Oι εγγραφές των πολιτών στον Προσωπικό Γιατρό ξεπέρασαν τα 4 εκατ., έναν στόχο που αναμενόταν να επιτευχθεί στα τέλη της χρονιάς, τόνισε ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης, μιλώντας στην εκπομπή «MEGA Σαββατοκύριακο», και προανήγγειλε ότι σχεδιάζεται προσωπικός γιατρός και για τα παιδιά.
Όπως τόνισε ο υπουργός Υγείας, στο σύστημα έχουν ενταχθεί 3.250 γιατροί και συγκεκριμένα στις ειδικότητες της παθολογίας, των γενικών και οικογενειακών γιατρών η συμμετοχή των ιδιωτών ιατρών άγγιξε το 30%, με τον ίδιο να σχολιάζει πως υπάρχουν περιθώρια για να αυξηθεί η συμμετοχή.
Επιπλέον, στο σύστημα εντάχθηκαν άλλες 10 ειδικότητες:
-Αιματολόγοι
-Γαστρεντερολόγοι
-Καρδιολόγοι
-Νευρολόγοι
-Ενδοκρινολόγοι – Διαβητολόγοι
-Νεφρολόγοι
-Ρευματολόγοι
-Ογκολόγοι
-Πνευματολόγοι
-Φυσικής ιατρικής – αποκατάστασης
Προσωπικός γιατρός για παιδιά
«Όλες οι χώρες έχουν ένα σύστημα πρωτοβάθμιας υγείας. Η πανδημία μας έδειξε ότι πολλοί συμπολίτες μας επειδή δεν έχουν κάποιον να τους συμβουλέψει, πάνε στα νοσοκομεία ακόμα και όταν δεν χρειάζεται. Το 55% των εξωτερικών ιατρείων στα νοσοκομεία είναι άνθρωποι που εάν είχαν ένα γιατρό να τους πει τι να κάνουν δεν θα πήγαιναν», δήλωσε ο Θάνος Πλεύρης.
«Προσπαθούμε να κάνουμε ένα σύστημα όπου ο πολίτης δεν θα πληρώνει τίποτα και θα μπορεί να έχει ένα γιατρό όχι όταν είναι ασθενής, αλλά όντας υγιής», διευκρίνισε ο υπουργός σχετικά με τον Προσωπικό Γιατρό.
Ο στόχος του υπουργείου Υγείας είναι να τεθεί σε πλήρη εφαρμογή ο Προσωπικός Γιατρός από τον Ιανουάριο του 2023 για τον ενήλικο πληθυσμό και το πρώτο εξάμηνο του 2023 να λειτουργήσει για τα παιδιά.
Αναστέλλονται και επισήμως τα “πρόστιμα”‘ για όσους δεν θα εγγραφούν στον θεσμό “Προσωπικός Γιατρός” μέχρι κάποιο συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
Όπως αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας, δεδομένης της πολύ μεγάλης συμμετοχής των πολιτών αναστέλλεται η επιβολή αυξημένης συμμετοχής σε όσους δεν εγγράφονται στον προσωπικό γιατρό έως την 01.12.22 όποτε και θα έχουν ενταχθεί όλες οι ειδικότητες στο θεσμό και θα υπάρχει επάρκεια γιατρών.
Yπενθυμίζεται ότι προ ημερών ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης είχε προαναγγείλει ότι θα “παγώσουν” τα πρόστιμα για τη μη εγγραφή των πολιτών στον θεσμό καθώς δεν θα τεθούν σε ισχύ από την 1η Οκτωβρίου 2022 τα αντικίνητρα όπως αρχικά είχε προβλεφθεί.
Ακολουθεί ολόκληρη η ανακοίνωση του υπουργείου
« Ο θεσμός του Προσωπικού Γιατρού έχει μεγάλη ανταπόκριση από τους πολίτες καθώς σήμερα οι εγγραφές των πολιτών ξεπέρασαν τα 4.000.000, στόχος που αναμενόταν να επιτευχθεί στο τέλος τους έτους, πράγμα που καταδεικνύει την αποδοχή του θεσμού από τους πολίτες.
Ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης έχει ήδη υπογράψει την απόφαση για την ένταξη στο θεσμό του Προσωπικού Γιατρού όλων των παθολογικών ειδικοτήτων, όπως ακριβώς προβλέπει η μεταρρύθμιση, οι συμβάσεις των οποίων θα υπογράφουν τις επόμενες ημέρες και θα προστεθούν περισσότεροι γιατροί στο σύστημα.
Δεδομένης της πολύ μεγάλης συμμετοχής των πολιτών αναστέλλεται η επιβολή αυξημένης συμμετοχής σε όσους δεν εγγράφονται στον προσωπικό γιατρό μέχρι την 01.12.22 όποτε και θα έχουν ενταχθεί όλες οι ειδικότητες στο θεσμό και θα υπάρχει επάρκεια γιατρών.
Επομένως στις περιοχές που έχει καλυφθεί το μεγαλύτερο μέρος των θέσεων των προσωπικών γιατρών όπως στην Αττική οι πολίτες δύνανται να περιμένουν έως την υπογραφή των νέων συμβάσεων με γιατρούς που θα διασφαλίσει την επάρκεια γιατρών στο σύστημα και την ευκολότερη επιλογή τους από τους πολίτες
Ο θεσμός του Προσωπικού Ιατρού είναι μία δωρεάν παροχή σε όλους τους πολίτες οι οποίοι για πρώτη φορά θα έχουν Σύμβουλο Υγείας για θέματα αγωγής υγείας, πρόληψης, διάγνωσης, θεραπείας και καθοδήγησης τους σε σοβαρά προβλήματα υγείας »
Την 1η Οκτωβρίου θα τεθεί σε λειτουργία το σύστημα των ραντεβού για τον προσωπικό γιατρό.
Το υπουργείο Υγείας εξέδωσε οδηγία σχετικά με την υποχρέωση των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ προσωπικών γιατρών να προγραμματίσουν τα ραντεβού τους.
Το πρώτο ραντεβού θα έχει διπλάσια διάρκεια (30 λεπτά), προκειμένου να συμπληρωθεί από τον γιατρό ο φάκελος υγείας του πολίτη.
Κάθε προσωπικός γιατρός πρέπει να ορίσει το πρόγραμμα των ραντεβού του, σύμφωνα με τον αριθμό του εγγεγραμμένου πληθυσμού που έχει τη δεδομένη χρονική στιγμή.
Ο πρώτος προγραμματισμός για το ραντεβού όλων των προσωπικών γιατρών θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί έως τις 20 Σεπτεμβρίου.
Αναφέρεται πως είναι υποχρέωση όλων των προσωπικών γιατρών να επικοινωνήσουν με τους εγγεγραμμένους πολίτες για να συμπληρώσουν τον ιατρικό τους φάκελο, ακόμη και σε περίπτωση που δεν προσέλθουν για ραντεβού.
Ο προγραμματισμός των ραντεβού θα πρέπει να γίνεται στο τέλος του μήνα και για τους δύο επόμενους για κάθε προσωπικό γιατρό.
Στην εγκύκλιο αναφέρεται το εξής παράδειγμα: Έστω ότι ένας προσωπικός γιατρός έχει 1.000 εγγεγραμμένους πολίτες. Στο τέλος Σεπτεμβρίου θα πρέπει να προγραμματιστούν τα ραντεβού για τους μήνες Οκτώβριο και Νοέμβριο. Με βάση τους εγγεγραμμένους πολίτες, ο συγκεκριμένος προσωπικός γιατρός θα πρέπει να έχει προγραμματίσει 20 ώρες για τα ραντεβού.
Στο τέλος Οκτωβρίου θα πρέπει να γίνει έλεγχος για τυχόν μεταβολή στον αριθμό των εγγεγραμμένων του συγκεκριμένου προσωπικού γιατρού.
Στην περίπτωση που την τελευταία ημέρα του Οκτωβρίου οι εγγεγραμμένοι πολίτες στο συγκεκριμένο γιατρό έχουν ανέλθει στους 1.700, ο προσωπικός γιατρός πρέπει να διαθέσει επιπλέον 10 ώρες για τον Νοέμβριο, ενώ ο Δεκέμβριος πρέπει να προγραμματιστεί με βάση τον νέο αριθμό.
Τα ραντεβού που θα προγραμματιστούν θα πρέπει να έχουν διάρκεια 15 λεπτών το κάθε ένα, ενώ για τους πολίτες που προγραμματίζουν επίσκεψη για πρώτη φορά, η διάρκεια του ραντεβού θα είναι 30 λεπτά, καθώς απαιτείται η συμπλήρωση του ατομικού φακέλου υγείας κάθε πολίτη.
Τυχόν προγραμματισμένα ραντεβού των πολιτών σε συμβεβλημένους οικογενειακούς γιατρούς που είναι πλέον ενταγμένοι στον θεσμό του προσωπικού γιατρού παραμένουν ως έχουν.
Με «αγκάθια» για τους πολίτες κάνει πρεμιέρα ο προσωπικός γιατρός, αφού οι δυσκολίες φάνηκαν με το... καλημέρα, μπλοκάροντας ουσιαστικά τη μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Παρότι η ηγεσία του υπουργείου Υγείας προτίθεται να κάνει διορθωτικές κινήσεις ώστε να υλοποιηθεί χωρίς προβλήματα ο προσωπικός γιατρός, το εγχείρημα ξεκίνησε με λάθη και παραλείψεις -γεγονός που φαίνεται ότι θα συνοδεύουν τον θεσμό και το επόμενο διάστημα.
Αξιοσημείωτο είναι βέβαια ότι για πρώτη φορά σε ένα τέτοιο εγχείρημα έχουν γίνει 3,2 εκατομμύρια εγγραφές πολιτών και μάλιστα μέσα σε 45 ημέρες. Στην τελευταία προσπάθεια δημιουργίας οικογενειακού γιατρού του 2018, είχαν εγγραφεί μέσα σε ένα διάστημα μηνών, περίπου 1,5 εκατ. πολίτες.
Οι δυσκολίες ωστόσο παραμένουν, για αυτό και η ηγεσία του υπουργείου Υγείας αναμένεται να ενεργοποιήσει από την 1η Οκτωβρίου και τις ειδικότητες καρδιολογίας και πνευμονολογίας, ώστε οι πολίτες να έχουν μεγαλύτερο αριθμό διαθέσιμων γιατρών για να εγγραφούν.
Να σημειωθεί ότι σήμερα στο σύστημα του προσωπικού γιατρού υπάρχουν 3.200 γιατροί διαθέσιμοι, οι 1.000 είναι ιδιώτες ενώ οι 2.200 είναι των Κέντρων Υγείας, των ΤΟΜΥ και των Πολυϊατρείων.
Τα πέντε αγκάθια του προσωπικού γιατρού
- Ένα από τα βασικά αγκάθια του προσωπικού γιατρού είναι η έλλειψη ιατρικού προσωπικού. Το σύνολο του πληθυσμού που πρέπει να εγγραφεί είναι περίπου 8 εκατ. πολίτες, αφού εξαιρούνται τα παιδιά κάτω των 16 ετών.
Οι γιατροί συνεχίζουν να έχουν σοβαρές αντιρρήσεις με τη σύμβαση που πρέπει να υπογράψουν μέσω ΕΟΠΥΥ γι αυτό και έχουν συγκεντρωθεί μόλις 1000 ιδιώτες γιατροί. Να υπενθυμιστεί ότι οι Παθολόγοι και οι Γενικοί Γιατροί των δημοσίων μονάδων είναι υποχρεωμένοι να εκτελούν και χρέη προσωπικού γιατρού.
- Το ζήτημα είναι πως η γεωγραφική κατανομή των γιατρών είναι τέτοια που δεν μπορούν όλοι οι πολίτες να εντοπίσουν ελεύθερο προσωπικό γιατρό στην περιοχή τους. Αποτέλεσμα είναι ένα μεγάλο μέρος των πολιτών να εγγράφεται σε γιατρούς με μεγάλη απόσταση από τον τόπο κατοικίας τους με στόχο να γλιτώσουν απλά τις «ποινές» που θα ακολουθήσουν. Να σημειωθεί ότι όσοι δεν εγγραφούν σε προσωπικό γιατρό θα πληρώνουν αυξημένες συμμετοχές κατά 10% σε φάρμακα, διαγνωστικές εξετάσεις και νοσηλεία στον ιδιωτικό τομέα.
- Βασικό πρόβλημα που θα προκύψει με το σύστημα του προσωπικού γιατρού είναι ότι ακριβώς επειδή πολλοί πολίτες έχουν εγγραφεί σε γιατρό που βρίσκεται σε απόσταση από το σπίτι τους, θα αναγκάζονται και πάλι να πηγαίνουν σε άλλους ιδιώτες και να πληρώνουν την επίσκεψη.
Εξάλλου οι εγγραφές γίνονται πλέον τυχαία και με βάση τη διαθεσιμότητα του ιατρικού προσωπικού και όχι με βάση εάν ο πολίτης γνωρίζει και εμπιστεύεται έναν γιατρό.
- Άλλο ένα αγκάθι αποτελεί ο Ατομικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας των πολιτών. Οι γιατροί από την πρώτη στιγμή είχαν διατυπώσει αντιρρήσεις καθώς θεωρούν ότι είναι μια χρονοβόρος διαδικασία. Μάλιστα με βάση την εγκύκλιο του υπουργείου υγείας με τις διευκρινίσεις για το πως θα γίνονται τα ραντεβού στον προσωπικό γιατρό, ορίζεται ξεκάθαρα ότι ο γιατρός θα πρέπει ακόμη και να τηλεφωνεί στον εγγεγραμμένο πολίτη προκειμένου να του συμπληρώσει τον ατομικό φάκελο υγείας.
Στην περίπτωση αυτή βέβαια το GDPR πάει... περίπατο. Είναι χαρακτηριστικό ότι ενώ τα ραντεβού στον προσωπικό γιατρό θα διαρκούν 15 λεπτά, η πρώτη επίσκεψη θα διαρκεί 30 λεπτά προκειμένου να ανοιχτεί και να συμπληρωθεί ο φάκελος.
Στη διευκρινιστική εγκύκλιο που εστάλη από το υπουργείο Υγείας τονίζεται χαρακτηριστικά: «Τα ραντεβού που θα προγραμματιστούν θα πρέπει έχουν διάρκεια 15 λεπτών το κάθε ένα.
Για τους πολίτες που προγραμματίζουν για πρώτη φορά ραντεβού τους στον Προσωπικό τους Ιατρό η διάρκεια του ραντεβού θα είναι 30 λεπτά (υποστηρίζεται ήδη αυτόματα από το σύστημα και δεν απαιτούνται επιπλέον ενέργειες), καθώς απαιτείται από τον ιατρό η συμπλήρωση του Α.Η.Φ.Υ. του κάθε πολίτη κατά την πρώτη επίσκεψη του (σε περίπτωση που δεν έχει συμπληρωθεί ήδη μέσω τηλεφωνικής επικοινωνίας)».
- Απίστευτες δυσκολίες έχει, όμως, το εγχείρημα και με τους προσωπικούς γιατρούς του δημοσίου, δηλαδή των Κέντρων Υγείας, των ΤΟΜΥ και των Πολυϊατρείων. Ενώ είναι ήδη λιγοστοί και είναι επιφορτισμένοι μεταξύ άλλων με τα επείγοντα, τα προγραμματισμένα ραντεβού, την αντιμετώπιση περιστατικών Covid και τους εμβολιασμούς, πρέπει πλέον να εκτελούν και χρέη προσωπικού γιατρού υποχρεωτικά.
Και το ζήτημα είναι σε ποιο ωράριο ακριβώς θα εξετάζουν τους εγγεγραμμένους πολίτες αφού οι περισσότεροι κάνουν εφημερίες ενώ το κανονικό τους ωράριο τελειώνει το μεσημέρι. Τι θα γίνεται άραγε στην περίπτωση που ένας εγγεγραμμένος πολίτης θα έχει ανάγκη να δει τον προσωπικό του γιατρό του δημοσίου εκτός ωραρίου; Θα επιστρέφει ο γιατρός εκτός ωραρίου στη Μονάδα Υγείας;
Αξίζει πάντως να σημειωθεί ότι η ηγεσία του υπουργείου Υγείας αναμένεται να κάνει κάποιες διορθωτικές κινήσεις στο νέο θεσμό τις επόμενες εβδομάδες.
Η εγγραφή των πολιτών στον Προσωπικό Γιατρό γίνεται πλέον και από τα φαρμακεία, συνεπώς γίνονται πλέον τρεις οι τρόποι (και στην πράξη) εγγραφής στο νέο θεσμό του υπουργείου Υγείας.
Όπως ανακοίνωσε το υπουργείο Υγείας, από το απόγευμα Πέμπτης (8/9) οι πολίτες θα μπορούν να πηγαίνουν πλέον και στα φαρμακεία και να εγγράφονται στον Προσωπικό Γιατρό.
Με αυτόν τον τρόπο ξεπερνιέται το «εμπόδιο» που είχε παρουσιαστεί με όσους (ηλικιωμένους κυρίως) δεν διέθεται κινητό τηλέφωνο.
Έτσι ο πολίτης πλέον θα εγγράφεται με ελεύθερη επιλογή σε Προσωπικό Γιατρό με τρεις διαφορετικούς τρόπους:
1) μέσω της πλατφόρμας εγγραφής σε Προσωπικό Γιατρό (https://ehealth.gov.gr/p-rv/p), όπου η είσοδος γίνεται με τους κωδικούς taxisnet και τον ΑΜΚΑ του πολίτη.
2) αυτοπροσώπως σε δομή υγείας Π.Φ.Υ. ή σε Προσωπικό Γιατρό, φέροντας μαζί του, τον ΑΜΚΑ του και προς απλή επίδειξη, έγγραφο ταυτοποίησης (π.χ. Δελτίο Ταυτότητας) ή φωτοαντίγραφο.
3) στο φαρμακείο της γειτονιάς του, φέροντας μαζί του, τον ΑΜΚΑ του και προς απλή επίδειξη, έγγραφο ταυτοποίησης (π.χ. Δελτίο Ταυτότητας) ή φωτοαντίγραφο.
Ο θεσμός του Προσωπικού Γιατρού είναι μία δωρεάν παροχή σε όλους τους πολίτες οι οποίοι για πρώτη φορά θα έχουν σύμβουλο υγείας για θέματα αγωγής υγείας, πρόληψης, διάγνωσης, θεραπείας και καθοδήγησης τους σε σοβαρά προβλήματα υγείας.
Πλεύρης: Πάνω από 2,5 εκατ. εγγραφές σε ένα μήνα
Ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης, μιλώντας για το θέμα από τα εγκαίνια του υπουργείου Υγείας στη ΔΕΘ, είπε ότι στον ένα μήνα εγγραφών «ξεπεράσαμε τα 2,5 εκατομμύρια συμπολίτες μας και 3.200 γιατρούς».
«Και όλο αυτό το τετράμηνο θα γίνει μια προσπάθεια πλήρους ενημέρωσης των πολιτών και των γιατρών, ώστε από 1.1.2023 να έχουμε την πλήρη εφαρμογή του θεσμού. Ένας γιατρός δωρεάν για όλους τους πολίτες, για αυτούς που μέχρι σήμερα έπρεπε να πηγαίνουν να πληρώσουν. Είναι η μεγαλύτερη κοινωνική πολιτική που μπορούμε να κάνουμε στον τομέα της υγείας, ότι πλέον ο γιατρός, ο προσωπικός του κάθε πολίτη θα είναι δωρεάν», πρόσθεσε ο κ. Πλεύρης.
Ξεκινά αύριο Δευτέρα, 1η Αυγούστου η διαδικασία εγγραφής των πολιτών που έχουν συμπληρώσει το 16ο έτος της ηλικίας τους στον προσωπικό γιατρό σε όλες τις περιφέρεις της χώρας πλην των Περιφερειών Αττικής και Νοτίου Αιγαίου. Καταληκτική ημερομηνία για τις εγγραφές των γιατρών στο θεσμό του προσωπικού γιατρού είναι η 5η Αυγούστου 2022.
Για τις δύο περιφέρειες Αττικής και Νοτίου Αιγαίου οι εγγραφές των πολιτών θα ξεκινήσουν την 1η Σεπτεμβρίου 2022 και οι εγγραφές των γιατρών παρατείνονται μόνο για αυτές τις δύο περιοχές, έως τις 31 Αυγούστου 2022. Το σύστημα του προσωπικού γιατρού θα τεθεί σε πλήρη λειτουργία αρχές του επόμενου έτους.
Ειδικότερα, ο πληθυσμός που έχει συμπληρώσει το 16ο έτος της ηλικίας του, σύμφωνα με την ημεροχρονολογία γεννήσεώς του και ο ενήλικος πληθυσμός εγγράφεται στον προσωπικό γιατρό, τον οποίο επιλέγει ελεύθερα ανεξαρτήτως τόπου κατοικίας ή διαμονής, από το σύνολο των εγγεγραμμένων στους σχετικούς, επικαιροποιημένους κάθε φορά, καταλόγους προσωπικών ιατρών, ειδικότητας γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας:
Διαδικασία εγγραφής πληθυσμού σε προσωπικό ιατρό
Η εγγραφή σε προσωπικό γιατρό πραγματοποιείται ηλεκτρονικά, είτε από τον πολίτη μέσω της πλατφόρμας εγγραφής πολιτών, είτε από το διοικητικό και λοιπό προσωπικό των δημόσιων φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας της ΠΦΥ, ή τους προσωπικούς ιατρούς.
Ο πολίτης εγγράφεται σε προσωπικό γιατρό με τους εξής τρόπους:
1) μέσω της πλατφόρμας εγγραφής σε προσωπικό γιατρό (https://ehealth.gov.gr/p-rv/p), όπου η είσοδος γίνεται με τους κωδικούς taxisnet και τον ΑΜΚΑ του πολίτη.
2) αυτοπροσώπως σε δομή υγείας Π.Φ.Υ. ή σε προσωπικό γιατρό, φέροντας μαζί του τον ΑΜΚΑ του και προς απλή επίδειξη, έγγραφο ταυτοποίησης (π.χ. Δελτίο Ταυτότητας) ή φωτοαντίγραφο.
Όλες οι αιτήσεις των πολιτών γίνονται αποδεκτές, μέχρι τη συμπλήρωση του νόμιμου ορίου των 2.000 εγγεγραμμένων πολιτών ανά γιατρό. Στην περίπτωση των συμβεβλημένων με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτών γιατρών γίνονται αποδεκτές οι αιτήσεις των πολιτών για εγγραφή αναλόγως του καθορισμένου ορίου που ο κάθε ιατρός έχει επιλέξει κατά τη σύμβασή του.
Οι πολίτες, οι οποίοι ήδη έχουν εγγραφεί σε οικογενειακό γιατρό λογίζονται ως εγγεγραμμένοι σε προσωπικό γιατρό για όλα τα σχετικά δικαιώματα και υποχρεώσεις και δεν απαιτείται να προβούν σε περαιτέρω ενέργειες.
Κάθε άτομο έχει το δικαίωμα εγγραφής μόνο σε έναν προσωπικό γιατρό. Μετεγγραφή σε άλλο προσωπικό γιατρό επιτρέπεται μία φορά ανά έτος, το οποίο ξεκινά από την ημερομηνία εγγραφής του πολίτη. Σε περίπτωση αλλαγής Διοικητικής Περιφέρειας εντός του έτους ο πολίτης έχει το δικαίωμα μίας επιπλέον μετεγγραφής.
Οι ανασφάλιστοι έχουν τη δυνατότητα να εγγράφονται κατόπιν αιτήσεώς τους σε προσωπικό γιατρό συμβεβλημένο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., εφόσον δεν δύναται να καλυφθούν από προσωπικό γιατρό των δημόσιων μονάδων Π.Φ.Υ.
Οι πολίτες που επιθυμούν να εγγραφούν σε προσωπικό ιατρό του ΕΣΥ στις περιοχές που έχουν χαρακτηριστεί ως προβληματικές και άγονες, δύνανται να εγγράφονται για την υπηρεσία του προσωπικού ιατρού στην υγειονομική μονάδα της περιοχής κατοικίας τους.
Κίνητρα για την εγγραφή στον προσωπικό γιατρό
Όσοι εγγραφούν θα έχουν προτεραιότητα από 1/1/2023, κατά τον προγραμματισμό των επισκέψεών τους στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία σε δημόσιες μονάδες δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
Οι μη εγγεγραμμένοι σε προσωπικό ιατρό, από την 1/10/2022 θα έχουν πρόσθετη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη κατά ποσοστό 10%, επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής τους. Επίσης, θα έχουν πρόσθετη συμμετοχή στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές, κατά ποσοστό10%, επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής τους .
Από την 1/1/2023 τα ανωτέρω προβλεπόμενα προσαυξάνονται κατά ποσοστό 10%, επιπλέον της άνω πρόσθετης συμμετοχής, ανερχόμενα σε ποσοστό 20% επί του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής του.
Ο θεσμός του προσωπικού γιατρού
Στον προσωπικό γιατρό θα απευθύνεται ο πολίτης όταν έχει κάποιο πρόβλημα υγείας. Αυτόν θα συμβουλεύεται. Από αυτόν θα παίρνει οδηγίες, κατεύθυνση, παραπεμπτικό για την επόμενη κίνηση στο Σύστημα Υγείας. Συγκεκριμένα, ο προσωπικός γιατρός παραπέμπει τον λήπτη υπηρεσιών υγείας στους ιατρούς ειδικοτήτων των Κέντρων Υγείας, τις δημόσιες δομές δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας και τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους υπηρεσιών υγείας. Δικαίωμα παραπομπής έχουν και οι ειδικοί ιατροί για τα θέματα της ειδικότητάς τους. Η εξυπηρέτηση των έκτακτων και επειγόντων περιστατικών δεν απαιτεί παραπομπή.
Ο προσωπικός γιατρός θα παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στον πολίτη με σκοπό την πρόληψη των ασθενειών και την προαγωγή της υγείας. Από την πρόληψη, την ενημέρωση του ιατρικού του φακέλου, την επίσκεψη για εξέταση, τη συνταγογράφηση των αναγκαίων φαρμάκων, την παραπομπή για εξετάσεις για ειδικούς γιατρούς ή για νοσηλεία όταν υπάρχει ανάγκη. Οι υπηρεσίες των προσωπικών ιατρών παρέχονται εντός των δημοσίων μονάδων Π.Φ.Υ. των Τοπικών Δικτύων Υπηρεσιών Π.Φ.Υ., της έδρας των Τοπικών Ομάδων Υγείας, των ιδιωτικών ιατρείων και κατ’ οίκον.
Επιλογή προσωπικών γιατρών
α) ιατρός κλάδου ιατρών Εθνικού Συστήματος Υγείας , που υπηρετεί και παρέχει τις υπηρεσίες του στα Κέντρα Υγείας, στις Τοπικές Μονάδες Υγείας (Το.Μ.Υ.)
και σε λοιπές δημόσιες μονάδες Π.Φ.Υ., με εγγεγραμμένο πληθυσμό,
β) ιατρός που παρέχει τις υπηρεσίες του στο πλαίσιο λειτουργίας των Τοπικών Ομάδων Υγείας του άρθρου 106 του ν. 4461/2017 (Α’ 38), με εγγεγραμμένο πληθυσμό,
γ) ιατρός συμβεβλημένος με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), με εγγεγραμμένο πληθυσμό.
Σημειώνεται ότι ως προσωπικοί ιατροί ορίζονται και οι ιατροί άνευ ειδικότητας, οι οποίοι διαθέτουν πιστοποιητικό γενικής ιατρικής .
Με απόφαση του υπουργού Υγείας δύνανται ως προσωπικοί ιατροί να ορίζονται ιατροί και άλλων ειδικοτήτων, όταν δεν επαρκούν οι ιατροί των ειδικοτήτων γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας και μετά από παρακολούθηση προγράμματος εκπαίδευσης/επιμόρφωσης.
Επίσης δίνεται η δυνατότητα σε κάθε ιατρό που ασκεί το ελεύθερο ιατρικό επάγγελμα να συμβληθεί με τον ΕΟΠΥΥ ανεξάρτητα από το εάν συμβάλλεται ήδη ή αν λαμβάνει μηνιαίο μισθό ή μηνιαίες αποδοχές από φορείς του δημοσίου τομέα.
Διευκρινίζεται ότι δεν δίνεται η συμμετοχή των ιδιωτών ιατρών στον προσωπικό γιατρό χωρίς την υπογραφή σύμβασης με τον ΕΟΠΥΥ.
Με δυσκολίες αναμένεται να ξεκινήσει ο προσωπικός γιατρός για τις περισσότερες περιοχές της χώρας, καθώς μέχρι σήμερα δεν φαίνεται να έχει συμπληρωθεί ο απαιτούμενος αριθμός των γιατρών ώστε να καλυφθεί όλος ο πληθυσμός.
Εγγραφές και από τα φαρμακεία
Πάντως οι εγγραφές στον προσωπικό γιατρό θα γίνονται και από τα φαρμακεία της γειτονιάς, όπως προέβλεπε και ο σχετικός νόμος του υπουργείου Υγείας. Ήδη ο ΕΟΠΥΥ που υλοποιεί τον θεσμό, ενέκρινε 16,5 εκατ. ευρώ ώστε να πληρώνονται οι φαρμακοποιοί όταν θα κάνουν εγγραφές πολιτών στην ψηφιακή πλατφόρμα.
Να υπενθυμιστεί πως οι εγγραφές θα γίνονται ψηφιακά μέσω της πλατφόρμας που θα ανοίξει άμεσα.
Σύμφωνα και με τον υπουργό Υγείας Θάνο Πλεύρη, οι εγγραφές αναμένεται να ξεκινήσουν στο τέλος Ιουλίου. Ωστόσο αναμένεται να υπάρξει μία επιπλέον καθυστέρηση και να ανοίξει η πλατφόρμα - όπως όλα δείχνουν - στις αρχές Αυγούστου, καθώς στις περισσότερες περιοχές της χώρας δεν έχει συμπληρωθεί ακόμη ο απαιτούμενος αριθμός των γιατρών που έχουν κάνει συμβάσεις μέσω του ΕΟΠΥΥ.
Με βάση τον σχεδιασμό που έχει κάνει το υπουργείο Yγείας, η ψηφιακή πλατφόρμα θα ανοίξει τμηματικά και πρώτα στις περιοχές όπου υπάρχει ικανοποιητικός αριθμός γιατρών που έχουν ήδη δηλώσει την πρόθεσή τους να συνεργαστούν με τον ΕΟΠΥΥ.
Όμως πηγές του ethnos.gr αναφέρουν ότι μέχρι στιγμής υπάρχουν μόλις 600 ιδιώτες γιατροί που έχουν συμβληθεί με τον Οργανισμό ώστε να γίνουν προσωπικοί γιατροί. Αριθμός που ελάχιστα μπορεί να καλύψει ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού.
Η ηγεσία του υπουργείου υγείας υπολογίζει βέβαια ότι θα αξιοποιήσει και τους 2100 Γενικούς Γιατρούς και παθολόγος που σήμερα εργάζονται στα Κέντρα Υγείας και τις ΤΟΜΥ, οι οποίοι υποχρεωτικά θα πρέπει να γίνουν προσωπικοί γιατροί.
Βέβαια τα περισσότερα Κέντρα Υγείας είναι υποστελεχωμένα ενώ όσα είναι μάχιμα, καλύπτουν από επείγοντα και έκτακτα περιστατικά, μέχρι προγραμματισμένα αλλά και ασθενείς με covid.
Οι αντιρρήσεις που μπλοκάρουν τον προσωπικό γιατρό
Το ιατρικό σώμα συνεχίζει πάντως να έχει σοβαρές αντιρρήσεις για τη σύμβαση που πρέπει να υπογράψει μέσω του ΕΟΠΥΥ. Γι αυτό άλλωστε και ο αριθμός είναι περιορισμένος.
Ο φόβος των ιδιωτών γιατρών εστιάζεται στην πιθανότητα να πρέπει να κάνουν δύο εφημερίες τον μήνα σε δημόσια δομή όπως σε νοσοκομείο ή Κέντρο Υγείας, ρύθμιση που όμως η ηγεσία του υπουργείου Υγείας έχει διαβεβαιώσει πως δεν θα ενεργοποιήσει.
Από την άλλη τα ιδιωτικά τους ιατρεία θα είναι υπό την επίβλεψη των Διευθυντών των Κέντρων Υγείας. Κάτι που προκαλεί σοβαρές αντιρρήσεις.
Και το ωράριο όμως που θα μπορεί να παραβιάζεται από τους εγγεγραμμένους ασθενείς είναι άλλο ένα εμπόδιο. Να υπενθυμιστεί ότι ο προσωπικός γιατρός ανεξάρτητα εάν θα δηλώσει συγκεκριμένο ωράριο για να εξετάζει τους ασθενείς που θα τον επιλέξουν, θα είναι υποχρεωμένος να τους βλέπει ακόμη κι αν τον καλούν σε διαφορετικές ώρες.
Από την 1η Ιουλίου, οι πολίτες άνω των 16 ετών θα μπορούν να επιλέξουν τον δικό τους προσωπικό γιατρό. Η κυβέρνηση προσφέρει κίνητρα για την εγγραφή καθώς και αντικίνητρα με «κυρώσεις» σε όσους δεν εγγραφούν στο πρόγραμμα.
Η εγγραφή γίνεται ηλεκτρονικά μέσω ειδικής πλατφόρμας, είτε από τους ίδιους τους πολίτες, είτε από τους γιατρούς και το προσωπικό δημόσιων δομών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Στην περίπτωση που οι πολίτες έχουν συμπληρώσει το 16o έτος της ηλικίας τους, η εγγραφή πραγματοποιείται από όποιον ασκεί γονική μέριμνα. Εάν οι πολίτες τελούν υπό δικαστική συμπαράσταση, όλες οι απαραίτητες ενέργειες πραγματοποιούνται από τους δικαστικούς τους συμπαραστάτες.
Η ηλεκτρονική εγγραφή μπορεί να πραγματοποιηθεί, είτε μέσω της πλατφόρμας εγγραφής πολιτών, από τους ίδιους τους πολίτες, είτε από το διοικητικό και λοιπό προσωπικό των δημόσιων φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας της ΠΦΥ, τους προσωπικούς ιατρούς, είτε από άλλους φορείς, οι οποίοι δύνανται να προσδιορισθούν μεταγενέστερα, με αυτοπρόσωπη παρουσία των πολιτών.
Αποδεκτές γίνονται όλες οι αιτήσεις, μέχρι τη συμπλήρωση του νόμιμου ορίου των 2.000 εγγεγραμμένων πολιτών ανά ιατρό. Για τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιδιώτες γιατρούς, οι αιτήσεις των πολιτών θα γίνονται αποδεκτές αναλόγως του καθορισμένου ορίου που ο κάθε ιατρός έχει επιλέξει κατά τη σύμβασή του.
Αναλυτικά οι οδηγίες για την εγγραφή σας στον Προσωπικό Γιατρό
Ο πολίτης εισέρχεται στην πλατφόρμα εγγραφής πολιτών σε προσωπικό ιατρό με τους κωδικούς taxisnet. Η διεύθυνση είναι προκαταχωρημένη από το μητρώο του ΑΜΚΑ με δυνατότητα διόρθωσης των στοιχείων αυτής. Εμφανίζεται λίστα όλων των εγγεγραμμένων στο πρόγραμμα προσωπικών ιατρών. Οι προσωπικοί ιατροί που έχουν συμπληρώσει το όριο εγγραφών τους εμφανίζονται με την ένδειξη «μη διαθέσιμος».
Ο πολίτης επιλέγει προσωπικό ιατρό και ολοκληρώνει την εγγραφή του σε αυτόν. Με την ολοκλήρωση της εγγραφής ο πολίτης λαμβάνει ενημερωτικό SMS ή/και email για την ολοκλήρωση της εγγραφής του στον συγκεκριμένο προσωπικό ιατρό καθώς και τους προσωπικούς κωδικούς του για την ηλεκτρονική πρόσβαση στον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας του.
Για την εγγραφή αυτοπροσώπως από τον πολίτη στη δομή ή στον προσωπικό ιατρό:
Ο πολίτης προσέρχεται αυτοπροσώπως στη δημόσια μονάδα παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ, στην έδρα της Τοπικής Ομάδας Υγείας ή στο ιατρείο του συμβεβλημένου με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προσωπικού ιατρού, φέροντας μαζί του, προς απλή επίδειξη, έγγραφο ταυτοποίησης (π.χ. Δελτίο Ταυτότητας) ή φωτοαντίγραφο.
Για εγγραφή διά νόμιμου αντιπροσώπου απαιτείται επιπλέον έγγραφο ή φωτοαντίγραφο εγγράφου δικαστικής απόφασης ορισμού δικαστικού συμπαραστάτη. Ο/η υπάλληλος της γραμματείας της δομής ή ο προσωπικός ιατρός εισέρχεται στην ηλεκτρονική πλατφόρμα εγγραφής πολιτών σε προσωπικό ιατρό, με χρήση των προσωπικών του/της κωδικών ως διαπιστευμένος χρήστης. Καταχωρεί τον ΑΜΚΑ του πολίτη. Η διεύθυνση του πολίτη είναι προκαταχωρημένη από το μητρώο του ΑΜΚΑ με δυνατότητα διόρθωσης των στοιχείων αυτής. Σε περίπτωση εγγραφής σε προσωπικό ιατρό από δικαστικό συμπαραστάτη για λογαριασμό προσώπου που τελεί υπό δικαστική συμπαράσταση σημειώνονται και τα απαραίτητα στοιχεία του δικαστικού συμπαραστάτη. Εμφανίζεται λίστα όλων των εγγεγραμμένων στο πρόγραμμα προσωπικών ιατρών.
O διενεργών την εγγραφή επιλέγει προσωπικό ιατρό, με βάση την επιθυμία του πολίτη, και ολοκληρώνει την εγγραφή του σε αυτόν. Με την ολοκλήρωση της εγγραφής ο πολίτης λαμβάνει ενημερωτικό SMS ή και email για την ολοκλήρωση της εγγραφής του στον συγκεκριμένο προσωπικό ιατρό, καθώς και τους προσωπικούς κωδικούς του για την ηλεκτρονική πρόσβαση στον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας του.
Ποιους μπορείτε να επιλέξετε ως προσωπικούς γιατρούς
Ο προσωπικός ιατρός, αποτελεί το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη με το δημόσιο σύστημα υγείας και παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στο άτομο με σκοπό την πρόληψη και αντιμετώπιση της νόσου και την προαγωγή της υγείας.
Ο ενήλικος πληθυσμός εγγράφεται με ελεύθερη επιλογή στον προσωπικό ιατρό, ειδικότητας γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας, ο οποίος είναι:
α) ιατρός κλάδου ιατρών Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), που υπηρετεί και παρέχει τις υπηρεσίες του στα Κέντρα Υγείας, στις Τοπικές Μονάδες Υγείας (Το.Μ.Υ.) και σε λοιπές δημόσιες μονάδες Π.Φ.Υ., με εγγεγραμμένο πληθυσμό,
β) ιατρός που παρέχει τις υπηρεσίες του στο πλαίσιο λειτουργίας των Τοπικών Ομάδων Υγείας του άρθρου 106 του ν. 4461/2017 (Α’ 38), με εγγεγραμμένο πληθυσμό,
γ) ιατρός συμβεβλημένος με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), με εγγεγραμμένο πληθυσμό.
Σημειώνεται ότι ως προσωπικοί ιατροί ορίζονται και οι ιατροί άνευ ειδικότητας, οι οποίοι διαθέτουν πιστοποιητικό γενικής ιατρικής του άρθρου 25 του ν. 4461/2017 (Α’ 38).
Με απόφαση του υπουργού Υγείας δύνανται ως προσωπικοί ιατροί να ορίζονται ιατροί και άλλων ειδικοτήτων, όταν δεν επαρκούν οι ιατροί των ειδικοτήτων γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή εσωτερικής παθολογίας και μετά από παρακολούθηση προγράμματος εκπαίδευσης/επιμόρφωσης.
Τι ισχύει με τις προβληματικές και άγονες περιοχές - Ποιοι εξαιρούνται της εγγραφής
Οι πολίτες που επιθυμούν να εγγραφούν σε προσωπικό ιατρό του ΕΣΥ στις περιοχές που έχουν χαρακτηριστεί ως προβληματικές και άγονες σύμφωνα με το π.δ. 131/1987 (Α’ 73), σε συνδυασμό με την παρ. 2 του άρθρου 2 του ν. 4931/2022 (Α’ 94), δύνανται να εγγράφονται για την υπηρεσία του προσωπικού ιατρού στην υγειονομική μονάδα της περιοχής κατοικίας τους. Κάθε άτομο έχει το δικαίωμα εγγραφής μόνο σε έναν προσωπικό ιατρό. Μετεγγραφή σε άλλο προσωπικό ιατρό επιτρέπεται μία (1) φορά ανά έτος, το οποίο ξεκινά από την ημερομηνία εγγραφής του πολίτη. Σε περίπτωση αλλαγής Διοικητικής Περιφέρειας εντός του έτους ο πολίτης έχει το δικαίωμα μίας επιπλέον μετεγγραφής.
Από την υποχρέωση εγγραφής σε προσωπικό ιατρό εξαιρούνται τα εν ενεργεία στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων, στα οποία παρέχεται υγειονομική περίθαλψη σύμφωνα με το άρθρο 3 του ν. 154/1975 (Α’ 185).
Οι ανασφάλιστοι, καθώς και οι άλλοι δικαιούχοι της παρ. 2 του άρθρου 33 του ν. 4368/2016 (Α’ 21), έχουν τη δυνατότητα να εγγράφονται κατόπιν αιτήσεώς τους σε προσωπικό ιατρό συμβεβλημένο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., εφόσον δεν δύναται να καλυφθούν από προσωπικό ιατρό των δημόσιων μονάδων Π.Φ.Υ.
Στους ειδικούς γιατρούς θα είναι δωρεάν η πρόσβαση στον προσωπικό γιατρό;
Με το νέο σύστημα προβλέπεται ότι ως προσωπικοί γιατροί ορίζονται και γιατροί άλλων ειδικοτήτων για τον ενήλικο πληθυσμό.
Σε αυτήν την περίπτωση μπορεί οι προσωπικοί γιατροί να είναι και ιδιώτες ειδικοί γιατροί, πχ ένας καρδιοπαθής μπορεί να επιλέξει ως προσωπικό γιατρό τον καρδιολόγο του, ένας ασθενής με χρόνιο αναπνευστικό νόσημα τον πνευμονολόγο του κοκ. Σε κάθε περίπτωση, όταν πρόκειται για ειδικούς γιατρούς συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ η πρόσβαση θα είναι δωρεάν.
Είναι υποχρεωτική η εγγραφή στον προσωπικό γιατρό;
Στόχος του υπουργείου Υγείας είναι μέσω του προσωπικού γιατρού να προωθηθεί η αλλαγή κουλτούρας σε θέματα υγείας και οι πολίτες να αναπτύξουν σχέση εμπιστοσύνης με τον γιατρό τους ανάλογη με εκείνη που διατηρούν συνήθως ως γονείς με τους παιδίατρους των παιδιών τους. Συνεπώς δεν γίνεται λόγος για υποχρεωτικότητα εγγραφής. Ωστόσο, διαμορφώνεται ένα πλαίσιο κινήτρων για τους πολίτες ώστε να επιλέγουν την εγγραφή.
Στις περιοχές που ενδεχομένως δεν υπάρχουν γιατροί, πού θα εγγράφονται οι πολίτες;
Αν σε κάποια περιοχή δεν υπάρχουν διαθέσιμοι γιατροί, θα μπορούν να επιλέγουν γιατρό από άλλη περιοχή και να τον συμβουλεύονται με τα μέσα της σύγχρονης τεχνολογίας.
Πώς θα λειτουργήσει το σύστημα παραπομπών
Με παραπομπή από τον προσωπικό τους γιατρό θα επισκέπτονται οι πολίτες από τις αρχές του προσεχούς έτους τους ειδικούς γιατρούς των δημόσιων δομών υγείας, αλλά και τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους υπηρεσιών υγείας, για τα μη επείγοντα προβλήματα υγείας. Όπως αναφέρεται στη σχετική υπουργική απόφαση, «ο προσωπικός γιατρός αντιπροσωπεύει το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη με το δημόσιο σύστημα υγείας, λειτουργώντας ως πύλη εισόδου για την πρόσβαση των εγγεγραμμένων πολιτών στις δομές και στις υπηρεσίες Υγείας».
Από την 1η Ιανουαρίου 2023, ο προσωπικός γιατρός θα παραπέμπει τον πολίτη σε γιατρούς ειδικοτήτων των κέντρων υγείας, στις δημόσιες δομές δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας και στους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους υπηρεσιών υγείας. Δικαίωμα παραπομπής έχουν και οι ειδικοί γιατροί για τα θέματα της ειδικότητάς τους.
Στις περιοχές που έχουν χαρακτηριστεί ως προβληματικές και άγονες (με βάση το σχετικό θεσμικό πλαίσιο), οι πολίτες μπορούν να εγγράφονται, σύμφωνα με το σύστημα παραπομπών, στην υγειονομική μονάδα της περιοχής τους (π.χ. περιφερειακό ιατρείο).
Στην περίπτωση που η μονάδα καλύπτεται μόνο από αγροτικό γιατρό, η παραπομπή θα πραγματοποιείται σε συνεργασία με το πλησιέστερο κέντρο υγείας.
Σύμφωνα με την απόφαση, καθορίζονται δύο κατηγορίες παραπομπών:
Απλή παραπομπή με ισχύ 30 ημερολογιακών ημερών για τον προγραμματισμό μιας επίσκεψης σε ειδικό γιατρό.
Παραπομπή χρόνιου νοσήματος με έναρξη την ημερομηνία έκδοσης και ισχύ 12 μηνών, για το σύνολο των απαιτούμενων επισκέψεων σε ειδικό γιατρό.
Για την εξυπηρέτηση των έκτακτων και επειγόντων περιστατικών δεν θα απαιτείται παραπομπή. Τα επείγοντα περιστατικά αντιμετωπίζονται στις δημόσιες δομές υγείας, σύμφωνα με την ισχύουσα διαδικασία διαλογής ασθενών και τον βαθμό οργάνωσης αυτών των δομών.
Το ισχύει σε περίπτωση συνταξιοδότησης ή παραίτησης γιατρού
Σε περίπτωση συνταξιοδότησης, παραίτησης, λύσης της σύμβασης και εν γένει απώλειας της ιδιότητας του προσωπικού ιατρού (είτε ιατρού του ΕΣΥ, είτε ιατρού των Τοπικών Ομάδων Υγείας, είτε ιδιώτη συμβεβλημένου με τον ΕΟΠΥΥ), οι εγγεγραμμένοι σε αυτόν πολίτες επανεγγράφονται σε άλλον προσωπικό ιατρό (χωρίς να χάνουν το εκάστοτε ετήσιο δικαίωμα επανεγγραφής).
Στην περίπτωση που ένας ιατρός του ΕΣΥ μετακινηθεί σε άλλη δομή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σε άλλη Διοικητική Περιφέρεια ή Περιφερειακή Ενότητα, τότε ο εγγεγραμμένος πληθυσμός του λαμβάνει SMS ή email, με το οποίο ενημερώνεται για την αλλαγή και έχει τη δυνατότητα να εγγραφεί σε άλλον ιατρό (χωρίς να χάνει το εκάστοτε ετήσιο δικαίωμα επανεγγραφής).
Οι πολίτες, οι οποίοι ήδη έχουν εγγραφεί σε οικογενειακό ιατρό σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 6 του ν. 4486/2017 (Α’ 115), λογίζονται ως εγγεγραμμένοι σε προσωπικό ιατρό για όλα τα σχετικά δικαιώματα και υποχρεώσεις και δεν απαιτείται να προβούν σε περαιτέρω ενέργειες. Ειδικότερα όσοι πολίτες έχουν εγγραφεί σε ιατρό κλάδου ΕΣΥ ή σε ιατρό που παρέχει υπηρεσίες στο πλαίσιο των Τοπικών Ομάδων Υγείας και όσοι πολίτες έχουν εγγραφεί σε ιδιώτη ιατρό που ήταν συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ και συμβάλλεται εκ νέου ως προσωπικός ιατρός λογίζονται ως ήδη εγγεγραμμένοι σε προσωπικό ιατρό χωρίς να απαιτείται να προβούν σε καμία ενέργεια ή να ακολουθήσουν καμία διαδικασία.
Κίνητρα και «ποινές» για την εγγραφή
Όσοι εγγραφούν θα έχουν προτεραιότητα από 01-01-2023, κατά τον προγραμματισμό των επισκέψεών τους στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία σε δημόσιες μονάδες δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Οι μη εγγεγραμμένοι σε προσωπικό ιατρό, από την 01-10-2022 θα έχουν πρόσθετη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη, κατά ποσοστό 10% επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής τους.
Από την 01-10-2022 πρόσθετη συμμετοχή στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές,κατά ποσοστό 10% επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής τους. Από την 01-01-2023 τα ανωτέρω προβλεπόμενα προσαυξάνονται κατά ποσοστό 10%, επιπλέον της άνω πρόσθετης συμμετοχής επί του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής του στην φαρμακευτική δαπάνη και στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές, όπως αυτές περιγράφονται στον ΕΚΠΥ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. του πολίτη, ανερχόμενα σε ποσοστό 20% επί του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής του.
Επίσης στην υπουργική απόφαση αναφέρεται: για τον καθορισμό και την εξειδίκευση του συστήματος κινήτρων για την τήρηση της διαδικασίας του συστήματος παραπομπών από τον προσωπικό ιατρό συνιστάμενο στην χορήγηση από την 01-09-2023 προτεραιότητας στους τηρούντες τη διαδικασία των παραπομπών πολίτες, κατά την παραπομπή τους στους ιατρούς ειδικοτήτων των Κέντρων Υγείας, τις δημόσιες δομές δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας και τους συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. παρόχους υπηρεσιών υγείας.
Τον καθορισμό και την εξειδίκευση του συστήματος συνεπειών «αντικινήτρων» για τη μη τήρηση της διαδικασίας του συστήματος παραπομπών από τον προσωπικό ιατρό από την 01-09-2023 συνιστάμενο στην εξυπηρέτηση από τις μονάδες δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας μόνο των έκτακτων περιστατικών. Εάν ο πολίτης δεν τηρεί το σύστημα των παραπομπών και δεν είναι εγγεγραμμένος σε προσωπικό ιατρό, τότε συντρέχουν στο πρόσωπό του σωρευτικά οι συνέπειες «αντικίνητρα» των παραπάνω.
Πώς αποζημιώνονται οι γιατροί
Ιατροί κλάδου Ε.Σ.Υ.: επιπλέον των μηνιαίων αποδοχών τους, οι οποίες καλύπτουν αριθμό εγγεγραμμένων πολιτών μέχρι 1.500 άτομα και για εγγεγραμμένους πολίτες από 1.501 μέχρι 2.000 άτομα, αποζημιώνονται «κατά κεφαλήν», βάσει ποσών ανά ηλικιακή ομάδα, τα οποία ορίζονται ως ακολούθως: Από 16 (συμπληρωμένα σύμφωνα με την ημεροχρονολογία γεννήσεώς τους) έως 49 ετών το ποσό ετήσιας αποζημίωσης ορίζεται στα 20 ευρώ. Από 50-69 ετών, στα 23 ευρώ και από 70 ετών και άνω στα 25 ευρώ.
Η πρόσθετη μηνιαία αποζημίωση για πληθυσμό εγγεγραμμένων από 1.501 έως 2.000 άτομα υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας το πλήθος των εγγεγραμμένων ανά ηλικιακή ομάδα με το ετήσιο ποσό αποζημίωσης που αντιστοιχεί στην εν λόγω ηλικιακή ομάδα. σύμφωνα με τα παραπάνω, αναγόμενο και καταβαλλόμενο σε μηνιαία βάση.
Συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ιατροί: Για εγγεγραμμένους πολίτες έως 2.000 άτομα, αποζημιώνονται «κατά κεφαλήν» βάσει ποσών ανά ηλικιακή ομάδα, τα οποία ορίζονται ως ακολούθως: Από 16 (συμπληρωμένα σύμφωνα με την ημεροχρονολογία γεννήσεώς τους) έως 49 ετών το ποσό ετήσιας αποζημίωσης ορίζεται στα 20 ευρώ. Από 50- 69 ετών, στα 30 ευρώ και από 70 ετών και άνω στα 45 ευρώ.
Η μηνιαία αποζημίωση υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας το πλήθος των εγγεγραμμένων ανά ηλικιακή ομάδα με το ετήσιο ποσό αποζημίωσης που αντιστοιχεί στην εν λόγω ηλικιακή ομάδα σύμφωνα με τα παραπάνω, αναγόμενο και καταβαλλόμενο σε μηνιαία βάση.
Για τους ιατρούς κλάδου Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν σε υγειονομικές μονάδες σε περιοχές που έχουν χαρακτηριστεί ως προβληματικές και άγονες, θα προσδιοριστεί το ύψος και ο τρόπος αποζημίωσής τους με νέα απόφαση.
Προσωπικός γιατρός: Πρόστιμο 10% επιπλέον συμμετοχής σε φάρμακα, εξετάσεις, νοσήλια σε όσους δεν εγγραφούν
17 Ιουν 2022Διαβάστε αναλυτικά τι προβλέπεται στην υπουργική απόφαση που δημοσιεύθηκε - Σύμφωνα με το ΦΕΚ, από 1η Οκτωβρίου 2022 προβλέπεται πρόσθετη συμμετοχή 10% στη φαρμακευτική δαπάνη για όσους δεν εγγραφούν σε προσωπικό γιατρό
Με νέα υπουργική απόφαση που δημοσιεύθηκε σε ΦΕΚ καθορίζεται και εξειδικεύεται το σύστημα κινήτρων για την ενθάρρυνση εγγραφής των πολιτών σε προσωπικό ιατρό και την τήρηση της διαδικασίας του συστήματος παραπομπών, όπως και τα «αντικίνητρα» για τη μη εγγραφή των πολιτών.
Όσοι εγγραφούν θα έχουν προτεραιότητα από 01-01-2023, κατά τον προγραμματισμό των επισκέψεών τους στα τακτικά εξωτερικά ιατρεία σε δημόσιες μονάδες δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
Οι μη εγγεγραμμένοι σε προσωπικό ιατρό, από την 01-10-2022 θα έχουν πρόσθετη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη, κατά ποσοστό 10% επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής τους.
Από την 01-10-2022 πρόσθετη συμμετοχή στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές, κατά ποσοστό 10% επιπλέον του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής τους.
Από την 01-01-2023 τα ανωτέρω προβλεπόμενα προσαυξάνονται κατά ποσοστό 10%, επιπλέον της άνω πρόσθετης συμμετοχής επί του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής του στην φαρμακευτική δαπάνη και στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές, όπως αυτές περιγράφονται στον ΕΚΠΥ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. του πολίτη, ανερχόμενα σε ποσοστό 20% επί του καθορισμένου κατά περίπτωση ποσοστού συμμετοχής του.
Επίσης στην υπουργική απόφαση αναφέρεται: για τον καθορισμό και την εξειδίκευση του συστήματος κινήτρων για την τήρηση της διαδικασίας του συστήματος παραπομπών από τον προσωπικό ιατρό συνιστάμενο στην χορήγηση από την 01-09-2023 προτεραιότητας στους τηρούντες τη διαδικασία των παραπομπών πολίτες, κατά την παραπομπή τους στους ιατρούς ειδικοτήτων των Κέντρων Υγείας, τις δημόσιες δομές δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας και τους συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. παρόχους υπηρεσιών υγείας. Τον καθορισμό και την εξειδίκευση του συστήματος συνεπειών «αντικινήτρων» για τη μη τήρηση της διαδικασίας του συστήματος παραπομπών από τον προσωπικό ιατρό από την 01-09-2023 συνιστάμενο στην εξυπηρέτηση από τις μονάδες δευτεροβάθμιας και τριτοβάθμιας φροντίδας υγείας μόνο των έκτακτων περιστατικών. Εάν ο πολίτης δεν τηρεί το σύστημα των παραπομπών και δεν είναι εγγεγραμμένος σε προσωπικό ιατρό, τότε συντρέχουν στο πρόσωπό του σωρευτικά οι συνέπειες «αντικίνητρα» των παραπάνω.
Αποζημίωση γιατρών
Ιατροί κλάδου Ε.Σ.Υ.: επιπλέον των μηνιαίων αποδοχών τους, οι οποίες καλύπτουν αριθμό εγγεγραμμένων πολιτών μέχρι 1.500 άτομα και για εγγεγραμμένους πολίτες από 1.501 μέχρι 2.000 άτομα, αποζημιώνονται «κατά κεφαλήν», βάσει ποσών ανά ηλικιακή ομάδα, τα οποία ορίζονται ως ακολούθως: Από 16 (συμπληρωμένα σύμφωνα με την ημεροχρονολογία γεννήσεώς τους) έως 49 ετών το ποσό ετήσιας αποζημίωσης ορίζεται στα 20 ευρώ. Από 50-69 ετών, στα 23 ευρώ και από 70 ετών και άνω στα 25 ευρώ.
Η πρόσθετη μηνιαία αποζημίωση για πληθυσμό εγγεγραμμένων από 1.501 έως 2.000 άτομα υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας το πλήθος των εγγεγραμμένων ανά ηλικιακή ομάδα με το ετήσιο ποσό αποζημίωσης που αντιστοιχεί στην εν λόγω ηλικιακή ομάδα. σύμφωνα με τα παραπάνω, αναγόμενο και καταβαλλόμενο σε μηνιαία βάση.
Συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ιατροί: Για εγγεγραμμένους πολίτες έως 2.000 άτομα, αποζημιώνονται «κατά κεφαλήν» βάσει ποσών ανά ηλικιακή ομάδα, τα οποία ορίζονται ως ακολούθως: Από 16 (συμπληρωμένα σύμφωνα με την ημεροχρονολογία γεννήσεώς τους) έως 49 ετών το ποσό ετήσιας αποζημίωσης ορίζεται στα 20 ευρώ. Από 50- 69 ετών, στα 30 ευρώ και από 70 ετών και άνω στα 45 ευρώ.
Η μηνιαία αποζημίωση υπολογίζεται πολλαπλασιάζοντας το πλήθος των εγγεγραμμένων ανά ηλικιακή ομάδα με το ετήσιο ποσό αποζημίωσης που αντιστοιχεί στην εν λόγω ηλικιακή ομάδα σύμφωνα με τα παραπάνω, αναγόμενο και καταβαλλόμενο σε μηνιαία βάση.
Για τους ιατρούς κλάδου Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν σε υγειονομικές μονάδες σε περιοχές που έχουν χαρακτηριστεί ως προβληματικές και άγονες, θα προσδιοριστεί το ύψος και ο τρόπος αποζημίωσής τους με νέα απόφαση.
ΑΠΕ-ΜΠΕ
Το νομοσχέδιο κατατίθεται στην Ολομέλεια την ερχόμενη εβδομάδα.
Δυσκολίες πρόσβασης στη νοσοκομειακή περίθαλψη, αλλά και μεγαλύτερη οικονομική επιβάρυνση στις εξετάσεις και στα ραντεβού, θα έχουν οι πολίτες που δεν θα ενταχθούν στη νέα Πρωτοβάθμια Περίθαλψη, μέσω της εγγραφής τους στον “προσωπικό γιατρό”.
Σύμφωνα με το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας, όλοι οι ενήλικες πολίτες θα πρέπει να επιλέξουν έναν γιατρό με ειδικότητα γενικής/οικογενειακής ιατρικής ή παθολογίας, ενώ στον παιδιατρικό πληθυσμό ο γιατρός αυτός θα είναι ο παιδίατρος.
Σε περιπτώσεις ασθενών με χρόνιες νόσους κατ’ εξαίρεση ο “προσωπικός τους γιατρός” μπορεί να είναι ο γιατρός που ειδικεύεται στην πάθησή τους (π.χ. διαβητολόγος, καρδιολόγος κλπ).
Ο πολίτης επιλέγει ελεύθερα και χωρίς περιορισμούς ανάμεσα στους γιατρούς που θα συμμετέχουν ως “προσωπικοί ιατροί” στην περιοχή που διαμένει. Μπορεί να είναι, γιατροί Κέντρων Υγείας, ΤΟΜΥ, συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ γιατροί, ή και ιδιώτες ιατροί.
Επίσης, αν βρίσκεται σε περιοχή όπου δεν υπάρχουν ιατροί άλλων ειδικοτήτων παρά μόνο αγροτικοί γιατροί (υπαίθρου), τότε θα μπορεί, είτε να επιλέξει γιατρό από άλλη περιοχή και να τον συμβουλεύεται με τα μέσα της σύγχρονης τεχνολογίας, είτε να εγγραφεί στην δημόσια δομή της περιοχής του.
Που προσφέρει τις υπηρεσίες του ο προσωπικός γιατρός
Ο “προσωπικός ιατρός” αποτελεί την “πύλη εισόδου” ενός πολίτη στο Εθνικό Σύστημα Υγείας αλλά και στα δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια νοσοκομεία.
Θα προσφέρει τις υπηρεσίες του εντελώς δωρεάν για τους πολίτες εντός των δομών της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Κέντρα Υγείας, ΤοΜΥ) ή στα ιδιωτικά ιατρεία, ή και κατ’ οίκον.
Συγκεκριμένα, θα είναι υπεύθυνος: για τη διαχείριση των χρόνιων νοσημάτων, την παραπομπή για τις προληπτικές εξετάσεις των πολιτών, αλλά και την τήρηση του ηλεκτρονικού ατομικού τους φακέλου Υγείας.
Επίσης, θα αποτελεί την “πυξίδα” του ασθενή στο σύστημα Υγείας, καθώς αυτός θα δίνει τα παραπεμπτικά για τις διαγνωστικές εξετάσεις, ή θα παραπέμπει σε άλλους ειδικούς γιατρούς ή στα νοσοκομεία, εάν αυτό είναι απαραίτητο.
Τι γίνεται εάν κάποιος πολίτης δεν εγγραφεί σε “προσωπικό γιατρό”
Η επιλογή ενός “προσωπικού γιατρού” δεν είναι υποχρεωτική με τον νόμο. Ο πολίτης -σύμφωνα με διευκρινίσεις του Υπουργείου Υγείας- δεν εμποδίζεται να πάει απευθείας σε ειδικούς ιατρούς οι οποίοι μπορούν και αυτοί να παραπέμπουν τον πολίτη στα Νοσοκομεία, όπως και ο προσωπικός ιατρός.
Ωστόσο, όποιος επιλέξει να μην ενταχθεί στη νέα Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας με εγγραφή σε έναν προσωπικό γιατρό, θα αντιμετωπίσει “ποινές” στην εξυπηρέτησή του στο σύστημα Υγείας.
Συγκεκριμένα, σύμφωνα με την ενημέρωση που παραχώρησε ο Υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης στους δημοσιογράφους Υγείας το μεσημέρι της Τετάρτης (4/5), όσοι δεν εγγραφούν σε “προσωπικό γιατρό” θα αντιμετωπίζουν δυσκολίες πρόσβασης στα νοσοκομεία, ενώ θα πληρώνουν μεγαλύτερη συμμετοχή σε ιατρικές πράξεις και εξετάσεις.
Επίσης, δεν θα έχουν προτεραιότητα στα ραντεβού, αφού αυτά θα κλείνονται κατά κύριο λόγο μέσω των “προσωπικών γιατρών”.
Σύμφωνα με πληροφορίες, όλοι οι πολίτες που ενδιαφέρονται για την ένταξη στη νέα ΠΦΥ, θα πρέπει να εγγραφούν στον προσωπικό γιατρό της επιλογής τους, εντός έξι μηνών από την ψήφιση του νομοσχεδίου, αλλά και την έκδοση των σχετικών υπουργικών αποφάσεων.
Οι σχετικές υπουργικές αποφάσεις αναμένονται εντός Ιουνίου, οπότε το πιθανότερο είναι οι πολίτες να πρέπει να επιλέξουν τον προσωπικό τους γιατρό, πριν εκπνεύσει το 2022.