Νομοσχέδιο για σειρά ζητημάτων που κρίνονται ως αμεσης προτεραιότητας καταθέτει εντός της ημέρας το υπουργείο Υγείας, όπως αποκάλυψε σήμερα ο αρμόδιος υπουργός, Βασίλης Κικίλιας, σε συνέντευξή του στον τηλεοπτικό σταθμό ΑΝΤ1.

«Το νομοσχέδιο αυτό περιλαμβάνει και κομμάτια του ΕΚΑΒ και του ΕΟΔΥ, που το κάνουμε Νομικό Πρόσωπο Ιδιωτικού Δικαίου για να μπορεί να παρεμβαίνει άμεσα και γρήγορα σε έκτακτες καταστάσεις. Βλέπετε τι γίνεται με το προσφυγικό-μεταναστευτικό κάθε μέρα στις δομές μας. Αυτοί οι άνθρωποι χρήζουν και φροντίδας και νοσηλείας», ανέφερε ο κ. Κικίλιας.

Νωρίτερα, ο υπουργός Υγείας είχε σημειώσει πως μία βασική αλλαγή αφορά την προνοσοκομειακή φροντίδα και την ενοποίηση ΕΚΕΠΥ με ΕΚΑΒ. «Με ηλεκτρονική διαδικασία και γρήγορη παρέμβαση σε ό,τι έχει να κάνει με το πρώτο κομμάτι της αντιμετώπισης του ασθενούς από το Σύστημα Υγείας που είναι το ΕΚΑΒ και είναι οι μεταφορές σε ένα νοσοκομείο», είπε χαρακτηριστικά.

Όσον αφορά τις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, έκανε λόγο για δύο λύσεις που προωθούνται: «Έχουμε ζητήσει προτεραιοποίηση στις προσλήψεις σε γιατρούς και νοσηλευτές για τις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Χρειάζεται τουλάχιστον ένας γιατρός και τρεις νοσηλευτές για κάθε κρεβάτι εντατικής θεραπείας. Πρώτα απ' όλα, θα πάνε οι γιατροί και οι νοσηλευτές εκεί και μετά στα ΤΕΠ, στα επείγοντα. Παράλληλα, όμως, σας το δηλώνω ειλικρινώς, ότι έχω ζητήσει και ήδη γίνεται διαπραγμάτευση του ΕΟΠΥΥ με τις ιδιωτικές κλινικές, γιατί θα πάρουμε και απ' αυτούς παραπάνω κρεβάτια εντατικής θεραπείας, διότι δεν ανέχομαι ως άνθρωπος πρώτα απ' όλα τέσσερις μήνες μέσα στον χρόνο να περιμένουν εκατό άνθρωποι στην ουρά για ένα κρεβάτι».

Για ακόμη μία φορά ο κ. Κικίλιας μίλησε για την εποχική γρίπη και τον εμβολιασμό. «Κάνω έκκληση, κύριε Παπαδάκη, να εμβολιαστεί όλος ο κόσμος, οι ευπαθείς ομάδες, τα παιδιά μας, το νοσηλευτικό και ιατρικό προσωπικό και οι μεγάλοι σε ηλικία, γιατί από Δεκέμβριο έως Μάρτιο έχουμε τέσσερις μήνες δύσκολους στην Ελλάδα με τη γρίπη και οι αναμονές πέρυσι για κρεβάτια εντατικής θεραπείας ήταν 100 κάθε μέρα», τόνισε.

Τέλος, ο υπουργός Υγείας ευχαρίστησε τους φαρμακοποιούς σε όλη την Ελλάδα «για την απόφαση την οποία πήρε ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος πριν από λίγες ημέρες, να διανείμουν δωρεάν για έναν χρόνο, ξεκινώντας από 1/1/2020, τα ογκολογικά φάρμακα». «Στο πρόσωπο του προέδρου τους, του κυρίου Βαλτά, θέλω να ευχαριστήσω τους πάντες», κατέληξε ο κ. Κικίλιας.

Μειωμένες συμμετοχές πληρώνουν πλέον οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ σε αρκετά φάρμακα, καθώς τέθηκε σε εφαρμογή η τροπολογία που είχε προωθηθεί λίγο πριν από τις εκλογές από την προηγούμενη κυβέρνηση.

Ειδικότερα, όσοι ασφαλισμένοι πάνε πλέον στα φαρμακεία με συνταγή φαρμάκων για να παραλάβουν τα φάρμακά τους, μπορεί να δουν μειωμένη τη συμμετοχή τους στο μισό (50%). Η ελάφρυνση αφορά, όμως, μόνο σε φάρμακα η τιμή των οποίων έχει περάσει από τη διαδικασία της διαπραγμάτευσης από την αρμόδια επιτροπή που έχει δημιουργηθεί από το υπουργείο Υγείας.

Πρόκειται για σκευάσματα που κυκλοφορούν και στα φαρμακεία της γειτονιάς και έχουν υψηλές τιμές γι αυτό εξάλλου και πέρασαν από τη μέγγενη της διαπραγμάτευσης.  

• Η ρύθμιση δεν αφορά τους ασφαλισμένους για τα λεγόμενα φάρμακα υψηλού κόστους, καθώς αυτά ήδη χορηγούνται με μηδενική συμμετοχή στους ασθενείς.
• Η μειωμένη συμμετοχή αφορά σε νέα φάρμακα που απευθύνονται σε πάσχοντες με χρόνια νοσήματα όπως καρδιολογικά, του κυκλοφορικού συστήματος κ.λπ.
• Η αλλαγή εμφανίζεται ήδη στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, ενώ ο ασθενής το διαπιστώνει κατά την εκτέλεση της συνταγής στο φαρμακείο.

Έτσι, σε όσα φάρμακα «κουρεύεται» η συμμετοχή  το 25% γίνεται 12,5%, ενώ το 10% μειώνεται σε 5%.

Έρχονται νέες θεραπείες

Στο μεταξύ, ανάσα αναμένεται να πάρουν από τον ερχόμενο Νοέμβριο χιλιάδες ασθενείς που περιμένουν εδώ και καιρό να δοθεί έγκριση για την κυκλοφορία νέων φαρμάκων και στη χώρα μας. Πρόκειται κυρίως για νέα φάρμακα τα οποία κυκλοφορούν ήδη στην υπόλοιπη Ευρώπη και αφορούν σε σοβαρές παθήσεις όπως καρκίνο, αυτοάνοσα, ρευματικά νοσήματα κλ.π. και εντάσσονται στα λεγόμενα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) ενώ δεν έχουν συμμετοχή.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας επιδιώκει να εντάξει στο νέο Δελτίο Τιμών Φαρμάκων -που αναμένεται να βγει έως τον Νοέμβριο- και τα νέα σκευάσματα που προέκυψαν από τα δύο πρώτα τρίμηνα του 2019, σημειώνουν πηγές του ethnos.gr, καθώς ήδη έχουν περάσει από τη διαδικασία του ελέγχου.

Με νέο νόμο

Ωστόσο, αυτό που θα πρέπει να προηγηθεί είναι η προώθηση νέας νομοθετικής ρύθμισης προκειμένου να βγουν τα νέα καινοτόμα φάρμακα και στην ελληνική αγορά, αλλά και να ανατιμολογηθούν τα παλαιά, χωρίς όμως να λάβουν αυξήσεις στις τιμές.

Όπως αναφέρουν έγκυρες πηγές του ethnos.gr, στο υπουργείο Υγείας βρίσκονται επί ποδός ώστε να συνταχθεί τροπολογία για τον τρόπο τιμολόγησης των φαρμάκων χωρίς όμως να επιτρέπονται αυξήσεις, όπως είχε γίνει με την τελευταία αντίστοιχη ρύθμιση πριν τις εκλογές, η οποία είχε αποσυρθεί άρον άρον με παρέμβαση τότε του Μεγάρου Μαξίμου, όπως σημειώνουν υψηλόβαθμες πηγές.

Η τροπολογία που είναι σήμερα σε ισχύ και η νέα ηγεσία του υπουργείου Υγείας επιδιώκει να αντικαταστήσει, έδινε αύξηση σε περίπου 2.500 φάρμακα, τα οποία βέβαια θα επιβάρυναν τις τσέπες των ασφαλισμένων. Δεν είναι τυχαίο ότι είχαν προκληθεί σοβαρές τριβές μεταξύ υπουργείου Υγείας και ΕΟΦ, με το Μέγαρο Μαξίμου να παρεμβαίνει ώστε να μην προωθηθεί η ανακοίνωση του νέου Δελτίου Τιμών.

ethnos.gr

Άμεσα, το αργότερο μέχρι την Τετάρτη (31/7), η κυβέρνηση καταθέτει στη Βουλή το διυπουργικό νομοσχέδιο που περιλαμβάνει

μία σειρά από αλλαγές και παρεμβάσεις σε θέματα, στα οποία το Μέγαρο Μαξίμου δίνει προτεραιότητα.

Συγκεκριμένα θα περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, την αλλαγή της διάταξης για το πανεπιστημιακό άσυλο προκειμένου,

όπως έχει δεσμευτεί ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης, να δοθεί τέλος στο «άσυλο της παρανομίας και της παραβατικότητας»,

όπως ο ίδιος ο πρωθυπουργός είχε αναφέρει στις προγραμματικές δηλώσεις της κυβέρνησής του.

Το νομοσχέδιο θα δίνει επίσης λύση στο πρόβλημα της κυβερνησιμότητας των ΟΤΑ δεδομένου ότι υπάρχουν π.χ.

Δήμοι στους οποίους η παράταξη του δημάρχου διαθέτει λιγότερους δημοτικούς συμβούλους από τη δημοτική παράταξη της αντιπολίτευσης.

Επιπλέον στο διυπουργικό νομοσχέδιο θα περιλαμβάνεται η ψηφιακή σύνταξη, ώστε να σταματήσει το φαινόμενο

των εκκρεμών προς έκδοση συντάξεων, αλλά και διάταξη με την οποία θα δίνεται η δυνατότητα

στους ασθενείς βαρέων νοσημάτων να προμηθεύονται τα φάρμακά τους στο σπίτι.

Τέλος στα βιβλιάρια υγείας  για συνταγές φαρμάκων και παραπεµπτικά, φαίνεται πως βάζει το υπουργείο Υγείας.

Συγκεκριμένα, η ηγεσία του υπουργείου, προωθεί τροπολογία με την οποία θα καταργεί το Προεδρικό Διάταγμα που επιβάλλει τη χρήση έντυπου βιβλιαρίου Υγείας, σύμφωνα με δημοσίευμα του «Έθνους».

Όπως αναφέρεται, η τροπολογία αναμένεται να κατατεθεί τις επόμενες ημέρες σε νομοσχέδιο άλλου υπουργείου, ώστε να επισπευσθούν οι διαδικασίες κατάργησης των παλαιών βιβλιαρίων και η μετατροπή όλων των υπηρεσιών σε ψηφιακές μέσω του ατομικού ηλεκτρονικού φακέλου υγείας, ο οποίος θα περιλαμβάνει από τα φάρμακα μέχρι και τα αποτελέσματα των εξετάσεων που θα κάνει ο κάθε ασφαλισμένος.

Είχε προηγηθεί αναστάτωση τόσο στον ιατρικό κόσμο όσο και στα νοσοκομεία, από εγκύκλιο που είχε αποστείλει ο ΕΟΠΥΥ στα τέλη Ιανουαρίου, με την οποία ζητούσε να ανασυρθούν από τα συρτάρια όλα τα παλιά βιβλιάρια Υγείας, ακόμη κι αυτά που είχαν καταργηθεί, όπως του ΙΚΑ.

Με το πολυνομοσχέδιο που έχει κατατεθεί προς ψήφιση στη Βουλή, ο ηλεκτρονικός φάκελος θεσμοθετείται. Πλέον όλοι οι γιατροί θα είναι υποχρεωμένοι να τον δημιουργούν και να τον ενημερώνουν μετά από κάθε επίσκεψη ασθενούς.

Ο νέος ηλεκτρονικός φάκελος θα περιέχει όλες τις συνταγές φαρμάκων που έχουν εκδοθεί αλλά και την εκτέλεσή τους, ώστε όλα τα στοιχεία να είναι συγκεντρωμένα στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της Η∆ΙΚΑ που χειρίζεται την ηλεκτρονική πλατφόρμα.

Πρόσβαση σε αυτόν, θα έχουν τόσο οι γιατροί όσο και οι φαρμακοποιοί, όσο και οι ίδιοι οι πολίτες με κωδικούς που θα τους δοθούν και έτσι θα μπορούν να μπαίνουν ακόμη και από το σπίτι τους για να βλέπουν τα αποτελέσματα εξετάσεων, τι φάρμακα πήραν , αλλά και να διαπιστώνουν αν παρανόμως έχουν χρεωθεί στον ΑΜΚΑ τους φάρμακα ή άλλες υπηρεσίες.

Πηγή: iefimerida.gr

Σε λίγες μέρες θα κατατεθεί στην Ολομέλεια της Βουλής το πολυνομοσχέδιο για την Υγεία που με τα 148 άρθρα του φέρνει πολλές ανατροπές και αλλαγές τόσο στα φάρμακα και τη συνταγογράφηση, όσο και στις δομές.

Σύμφωνα με την εφημερίδα “Το Έθνος” με το πολυνομοσχέδιο οι εγκρίσεις των ακριβών φαρμάκων που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα θα γίνονται πιο γρήγορα, ενώ ταυτόχρονα αλλάζει και το πλαφόν στη συνταγογράφηση για τους γιατρούς.

Ο Ατομικός Φάκελος

Ο ατομικός φάκελος θα είναι ηλεκτρονικός. Θα δημιουργείται από τον οικογενειακό γιατρό και θα υπάρχει δυνατότητα να τον χρησιμοποιούν όλοι οι γιατροί που θα διαθέτουν την απαραίτητη πιστοποίηση.
Στον φάκελο αυτό θα καταχωρούνται όλες οι εξετάσεις, οι νοσηλείες, τα φάρμακα κλπ έτσι ώστε να υπάρχει ο έλεγχος που απαιτείται.
Καθώς τα στοιχεία αυτά είναι ευαίσθητα προβλέπονται αυστηρές ποινές για όσους επιχειρήσουν να τα χρησιμοποιήσουν για άλλους σκοπούς οι οποίες περιλαμβάνουν υψηλά πρόστιμα αλλά και φυλάκιση ως και 10 έτη.

Τα φάρμακα

Με βάση τις προβλέψεις του πολυνομοσχεδίου για την Υγεία το ποσοστό των γενόσημων φαρμάκων που συνταγογραφείται από τους γιατρούς θα πρέπει να ανέλθει στο 60%.
Οι γιατροί θα μπορούν να παρακάμπτουν τα πρωτόκολλα συνταγογράφησης αλλά μόνο μέχρι ποσοστό 20%.

Αν δεν αιτιολογείται η υπέρβαση θα υπάρχουν διοικητικές κυρώσεις αλλά και χρηματικά πρόστιμα.

Οι βαριά πάσχοντες αποκτούν γρήγορη πρόσβαση στα φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα μετά από σχετική ηλεκτρονική υποβολή από πιστοποιημένο θεράποντα ιατρό αίτηση με την ένδειξη ¨κατεπείγουσα χορήγηση”.

Με τη διαδικασία αυτή το φάρμακο θα χορηγείται άμεσα και στη συνέχεια ( μετά τη χορήγηση) θα ξεκινάει η διαδικασία έγκρισης ή απόρριψης της πληρωμής από τον ΕΟΠΠΥ.

Χώροι για ναρκομανείς

Με το πολυνομοσχέδιο εισάγεται και στην Ελλάδα ένα μέτρο που θεωρείται πετυχημένο σε αρκετές χώρες του εξωτερικού. Πρόκειται για τους χώρους εποπτευμένης χρήσης ναρκωτικών, όπου όσοι συμμετέχουν εγγράφονται σε ένα ειδικό μητρώο με στόχο την καταγραφή και τον έλεγχο των χρηστών ώστε και η χρήση να είναι ασφαλέστερη αλλά και να εκλείψουν φαινόμενα γκετοποίησης περιοχών.

Τέλος το ΚΕΕΛΠΝΟ

Το ΚΕΕΛΠΝΟ περνάει με το πολυνομοσχέδιο στην ιστορία. Θα αντικατασταθεί από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας.

Για τους 600 εργαζόμενους που απασχολούνται σήμερα δημιουργούνται ισάριθμες προσοποπαγείς θέσεις στον νέο οργανισμό με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου, αορίστου χρόνου.

Οι γιατροί που εργάζονται στον φορέα θα ενταχθούν σε αντίστοιχη κενή οργανική θέση του κλάδου ιατρών δημόσιας υγείας του ΕΣΥ μετά από δική τους αίτηση, ενώ εάν δεν υπάρχει κενή οργανική θέση εντάσσονται σε θέση που προκύπτει από μετατροπή της οργανικής τους θέσης από ΠΕ ιατρών σε ιατρών δημόσιας υγείας του ΕΣΥ.

Οι υπάλληλοι του ΚΕΕΛΠΝΟ που έχουν διατεθεί σε άλλους φορείς της γενικής κυβέρνησης μπορούν να μεταταγούν στους φορείς αυτούς μετά από σχετική αίτησή τους η οποία θα πρέπει να υποβληθεί εντός δύο μηνών.

Πηγή: «Το Έθνος»

Τις αλλαγές που θα προωθήσει το επόμενο διάστημα στην πολιτική φαρμάκου ανακοίνωσε το μεσημέρι της Δευτέρας, 3 Δεκεμβρίου, ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Ξανθός.

Ο υπουργός Υγείας παρουσίασε με λεπτομέρεια στους εκπροσώπους της φαρμακοβιομηχανίας (ΣΦΕΕ-ΠΕΦ-PIF) και στην Επιτροπή Παρακολούθησης της Φαρμακευτικής Δαπάνης τις τελικές του αποφάσεις σχετικά με τη νέα φαρμακευτική πολιτική που θα εφαρμοσθεί από το νέο έτος, επιβεβαιώνοντας πλήρως το ρεπορτάζ του «Έθνους της Κυριακής».
Η τιμολόγηση

Με βάση τις αποφάσεις του υπουργού Υγείας, αλλάζει ο τρόπος που θα καθορίζονται οι τιμές στα φάρμακα. Ως βάση αναφοράς ορίζεται ο μέσος όρος από τις δύο χαμηλότερες τιμές της Ευρωζώνης (αντί για τις τρεις χαμηλότερες της Ευρωπαϊκής Ένωσης που ισχύουν σήμερα).

Τα γενόσημα τιμολογούνται/ανατιμολογούνται στο 65% της τιμής του off patent (φάρμακα που έχουν χάσει την πατέντα τους) και μέχρι το κατώτατο όριο του κόστους ημερήσιας θεραπείας, ενώ μέχρι σήμερα πρακτικά δεν υπήρχε όριο στην συνεχή απομείωση τιμής. Τα βιο-ομοειδή τιμολογούνται/ανατιμολογούνται με βάση τις δύο χαμηλότερες τιμές της ευρωζώνης.

Όσα on patent /off patent είναι πάνω από το μέσο όρο των δύο χαμηλότερων της Ευρωζώνης, μειώνονται σταδιακά (μέχρι 10% το χρόνο) και μέχρι τις δύο χαμηλότερες, γεγονός που ευνοεί τους ασθενείς αφού θα καταβάλουν μικρότερη συμμετοχή. Όσα on/off patent φάρμακα είναι κάτω από τη χαμηλότερη τιμή της Ευρωζώνης, θα αυξηθούν σταδιακά (μέχρι 10% το χρόνο) και μέχρι τη χαμηλότερη τιμή της Ευρωζώνης.

Μέσα στις αλλαγές προβλέπεται και η σταδιακή απομείωση του +25% rebate (υποχρεωτική έκπτωση) για τα νέα φάρμακα που εισάγονται για πρώτη φορά στη χώρα μας, με αρχή από το 2019 με 5% και μετά 4%, 3%, 2%, 1% για τα επόμενα πέντε χρόνια.

πηγή: dikaiologitika.gr

Έληξε πριν από λίγες ημέρες η ασφαλιστική ικανότητα και το δικαίωμα σε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη για χιλιάδες ανέργους που είχαν ασφάλιση μέχρι και τις 28/02/2018 αφου εργάζονταν μέσα στο 2017 και είχαν ένσημα. Σε ποιες περιπτώσεις οι άνεργοι αυτοί αλλά και όλοι οι ανασφάλιστοι μπορούν να έχουν ξανά ιατροφαρμακευτική περίθαλψη

Το νομοθετικό πλαίσιο δίνει το δικαίωμα σε ανέργους εφόσον πληρούν τις προϋποθέσεις που ορίζει να έχουν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη όπως όταν ήταν εργαζόμενοι και κανονικά ασφαλισμένοι.

Τρεις oi περιπτώσεις ανέργων που έχουν δικαίωμα στην ασφάλιση:

Παροχές Ασθένειας σε Είδος στους Ανέργους Ηλικίας ανω των 29 εως 55 ετών

Άνεργοι ηλικίας άνω των 29 έως 55 ετών, μετά από αίτηση που υποβάλλουν στον ασφαλιστικό φορέα στον οποίο ασφαλίζονται πριν την διακοπή της εργασίας τους, καλύπτονται για παροχές ασθενείας σε είδος από αυτόν για διάστημα μέχρι δύο (2) χρόνια. Εάν έχουν ασφαλιστεί σε περισσότερους από ένα ασφαλιστικό οργανισμό, καλύπτονται από τον ασφαλιστικό οργανισμό στον οποίο έχουν ασφαλιστεί για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Οι εν λόγω άνεργοι θα πρέπει κατά την υποβολή της αίτησής τους για υπαγωγή στο πρόγραμμα, να προσκομίσουν βεβαίωση του ΟΑΕΔ ότι είναι εγγεγραμμένοι ως άνεργοι για ένα συνεχές τουλάχιστον δωδεκάμηνο πριν την υποβολή της αίτησής τους για υπαγωγή στην ασφάλιση, εξακολουθούν να είναι άνεργοι και ότι κατέχουν κάρτα ανεργίας ανανεούμενη ανά μήνα.

Επίσης, θα πρέπει να προσκομίσουν βεβαίωση από το οικείο ασφαλιστικό φορέα στην οποία θα βεβαιώνεται ότι: α) έχουν πραγματοποιήσει στην ασφάλιση οποιουδήποτε ασφαλιστικού οργανισμού εξακόσιες (600) ημέρες εργασίας, προσαυξανόμενες μετά τη συμπλήρωση του τριακοστού (30ού) και μέχρι το πεντηκοστό τέταρτο (54ο) έτος της ηλικίας κατά εκατό (100) ημέρες ανά έτος και ότι β) δεν ασφαλίζονται για οποιονδήποτε λόγο στο Δημόσιο ή σε ασφαλιστικό οργανισμό.

Παροχή Ιατροφαρμακευτικής Περίθαλψης σε Ανέργους Ηλικίας μέχρι 29 ετών

Άνεργοι νέοι ηλικίας μέχρι 29 ετών υπάγονται στην ασφάλιση του ΙΚΑ για παροχές ασθενείας σε είδος, μετά από αίτηση που υποβάλλουν στα υποκαταστήματα του ΙΚΑ του τόπου κατοικίας τους.

Οι εν λόγω άνεργοι θα πρέπει κατά την υποβολή της αίτησής τους για υπαγωγή στο πρόγραμμα, να προσκομίσουν βεβαίωση του ΟΑΕΔ ότι είναι εγγεγραμμένοι ως άνεργοι για ένα τουλάχιστον δίμηνο πριν την υποβολή της αίτησής τους, εξακολουθούν να είναι άνεργοι και ότι κατέχουν κάρτα ανεργίας ανανεούμενη ανά τρίμηνο. Επίσης, θα πρέπει να είναι ανασφάλιστοι, να μη σπουδάζουν και μόλις αναλάβουν εργασία θα πρέπει να το δηλώσουν στο υποκατάστημα του ΙΚΑ του τόπου κατοικίας τους.

Το βιβλιάριο ασθενείας που χορηγείται ισχύει για ένα εξάμηνο και ανανεώνεται με την προσκόμιση νέας βεβαίωσης από τον ΟΑΕΔ, ότι συνεχίζουν να είναι άνεργοι.

Παροχές Ασθένειας σε Είδος στους Ηλικιωμένους Μακροχρονίως Ανέργους

Μακροχρόνια άνεργοι ηλικίας άνω των 55 ετών, μετά από αίτηση που υποβάλλουν στα υποκαταστήματα του ΙΚΑ του τόπου κατοικίας τους, καλύπτονται για τον κλάδο των παροχών ασθενείας σε είδος εφόσον έχουν πραγματοποιήσει οποτεδήποτε τουλάχιστον (3000) τρεις χιλιάδες ημερομίσθια στην ασφάλιση του κλάδου ασθενείας του ΙΚΑ. Η ως άνω ασφαλιστική κάλυψη αρχίζει από τη ημ/νία υποβολής της αίτησής τους για ασφάλιση και λήγει με την συνταξιοδότησή τους από οποιοδήποτε Ασφαλιστικό Οργανισμό. Επίσης, μακροχρόνια άνεργοι ηλικίας άνω των 55 ετών, που έχουν πραγματοποιήσει τον απαιτούμενο από τη νομοθεσία του οικείου ασφαλιστικού φορέα αριθμό ημερομισθίων για τη χορήγηση της κατώτερης σύνταξης γήρατος (4500 ημερομίσθια), καλύπτονται από το ΙΚΑ για τον κλάδο των παροχών ασθενείας σε είδος.

Απαραίτητη προϋπόθεση και στις δύο περιπτώσεις είναι η εγγραφή των ανέργων στα μητρώα των Υπηρεσιών του ΟΑΕΔ επί ένα συνεχές δωδεκάμηνο πριν την υποβολή της αίτησής τους για υπαγωγή στην ασφάλιση του ΙΚΑ, και σχετική βεβαίωση από το οικείο ασφαλιστικό φορέα.

Τι ισχύει όμως και για όσους δεν πληρούν τα παραπάνω

Με τον ν.4368/2016 και την ΚΥΑ Α3(γ)/ΓΠ/οικ.25132/4-4-2016 θεσπίζεται για πρώτη φορά το δικαίωμα ελεύθερης πρόσβασης σε όλες τις δημόσιες δομές υγείας για την παροχή νοσηλευτικής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης σε ανασφάλιστους και σε ευάλωτες κοινωνικές ομάδες. Η πλέον θεμελιώδης αλλαγή που εισάγει το ανωτέρω θεσμικό πλαίσιο είναι η εξίσωση του δικαιώματος ασφαλισμένων, ανασφάλιστων και πρώην κατόχων Ατομικού Βιβλιαρίου Οικονομικά Αδυνάμου ή Ανασφάλιστου ως προς την πρόσβαση στο δημόσιο σύστημα υγείας. Η υγειονομική κάλυψη που εγγυάται το νέο πλαίσιο είναι πλήρης και περιλαμβάνει τη νοσηλευτική, διαγνωστική και φαρμακευτική κάλυψή τους.
Τι δικαιούμαι σαν ανασφάλιστος;

Ό,τι ακριβώς δικαιούνται και οι ασφαλισμένοι από τις δημόσιες δομές παροχής υγείας.
Ελεύθερη και δωρεάν πρόσβαση σε πρωτοβάθμιες και δευτεροβάθμιες δημόσιες δομές υγείας, μονάδες ψυχικής υγείας, δομές απεξάρτησης και πανεπιστημιακά νοσοκομεία.
Το σύνολο των νοσηλευτικών και διαγνωστικών πράξεων χωρίς καμία χρέωση
Προγραμματισμένα χειρουργεία χωρίς καμία χρέωση
Πρόληψη και προαγωγή υγείας (π.χ. εμβολιασμοί) χωρίς καμία χρέωση
Δωρεάν οδοντιατρική περίθαλψη
Δωρεάν παροχές μαιευτικής περίθαλψης και προγραμματισμού τοκετών από τα Δημόσια Νοσοκομεία
Χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής από τα ιδιωτικά και τα δημόσια φαρμακεία. Σημαντικό τμήμα του ανασφάλιστου πληθυσμού δικαιούται μηδενική συμμετοχή στη φαρμακευτική αγωγή.
Κατάργηση του 1€ ανά συνταγή για τους ανασφάλιστους που δικαιούνται μηδενική συμμετοχή στη φαρμακευτική αγωγή.
Φυσικοθεραπείες, λογοθεραπείες, εργοθεραπείες, ψυχοθεραπείες και πράξεις ειδικής αγωγής.
Χορήγηση ιατρικών βοηθημάτων και αναλωσίμων υλικών

Ποιοι είναι οι δικαιούχοι των παροχών και με ποιον τρόπο;

Αν είσαι Έλληνας πολίτης ή διαμένεις νόμιμα στην Ελλάδα, απευθύνεσαι σε όλες τις δημόσιες δομές με το ΑΜΚΑ σου.
Αν δεν μένεις νόμιμα στην Ελλάδα αλλά ανήκεις σε κάποια ευάλωτη ομάδα που χρήζει άμεσης υγειονομικής κάλυψης (έγκυες, παιδιά, χρόνιοι, ανάπηροι, ψυχικά ασθενείς, κτλ) δικαιούσαι την Κάρτα Υγειονομικής Περίθαλψης Αλλοδαπού (Κ.Υ.Π.Α.) με την οποία θα έχεις πρόσβαση στις Δημόσιες Δομές Υγείας. Μέχρι να ξεκινήσει να εκδίδεται η ΚΥΠΑ δικαιούσαι όλων των νοσηλευτικών και διαγνωστικών παροχών από τα δημόσια νοσοκομεία.
Όλοι οι άνθρωποι, ανεξαρτήτως νομικού καθεστώτος, εξακολουθούν να δικαιούνται πρόσβασης στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών
Κανένας άνθρωπος δεν εξετάζεται από καμία επιτροπή νοσοκομείου προκειμένου να εγκριθεί η πρόσβασή του στο Δημόσιο Σύστημα Υγείας.

Πού να απευθυνθώ;

Αν έχεις ΑΜΚΑ σε όλες τις δημόσιες δομές υγείας που οφείλουν να σου διασφαλίσουν άμεσα πλήρη πρόσβαση στις υπηρεσίες τους
Αν δεν έχεις ΑΜΚΑ ή νομιμοποιητικά έγγραφα διαμονής, αλλά ανήκεις σε κάποια ευάλωτη ομάδα πληθυσμού (α.33 του 4368/2016), στα Γραφεία Προστασίας Δικαιωμάτων ή στις Διοικητικές Υπηρεσίες των Νοσοκομείων όπου θα σε ενημερώσουν πώς μπορείς να βγάλεις την Κάρτα Υγειονομικής Περίθαλψης.

Ποιους αφορά η ρύθμιση;

2.5 εκατομμύρια ανασφάλιστων πολιτών
Όσους λόγω κρίσης έχασαν την ασφάλισή τους, ακόμα και αν έχουν χρέη στους ασφαλιστικούς τους φορείς
Όσους διαμένουν νόμιμα στη χώρα
Όσους δεν έχουν νομιμοποιητικά έγγραφα διαμονής, αλλά χρήζουν άμεσης υγειονομικής περίθαλψης ως μέλη ευάλωτων κοινωνικών ομάδων (π.χ. ανήλικοι, έγκυες, άτομα με αναπηρία, τοξικοεξαρτημένοι, άστεγοι κλπ.)

Τι χρειάζεται να πληρώσω;

Δεν χρειάζεται να πληρώσεις απολύτως τίποτα για το σύνολο των νοσηλευτικών και διαγνωστικών πράξεων που προβλέπονται στη ρύθμιση και πραγματοποιούνται σε δημόσιες δομές.
Δεν χρειάζεται να πληρώσεις τίποτα αν εξαιρείσαι των συμμετοχών λόγω ειδικότερων διατάξεων
Δεν χρειάζεται να πληρώσεις τίποτα για εξωνοσοκομειακές θεραπείες, εμβολιασμούς και πρόληψη
Υποχρεούσαι στις ίδιες συμμετοχές που έχουν και οι ασφαλισμένοι στη φαρμακευτική δαπάνη, εκτός αν εμπίπτεις στις εισοδηματικές, κλινικές και κοινωνικές εξαιρέσεις της ΚΥΑ, οπότε και πάλι έχεις μηδενική συμμετοχή.

Γ) ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ ΔΩΡΕΑΝ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΤΗΣ ΠΑΡ.8 ΤΟΥ Α.6 ΤΗΣ ΚΥΑ Α3(γ)/ΓΠ/οικ.25132/4-4-2016

Ανήλικοι έως 18 ετών
Άτομα που φιλοξενούνται σε όλες τις θεραπευτικές δομές των εγκεκριμένων οργανισμών θεραπείας του Ν. 4139/2013
Οι κρατούμενοι σε φυλακές και οι φιλοξενούμενοι σε ιδρύματα αγωγής ανηλίκων και σε στέγες φιλοξενίας ανηλίκων των εταιρειών ανηλίκων
Οι δικαιούχοι διεθνούς προστασίας (αναγνωρισμένοι πρόσφυγες και δικαιούχοι επικουρικής προστασίας) και οι ανιθαγενείς και τα μέλη των οικογενειών τους.
Όσοι διαμένουν στην Ελλάδα με καθεστώς παραμονής για ανθρωπιστικούς ή εξαιρετικούς λόγους και τα μέλη των οικογενειών τους
Θύματα εγκλημάτων trafficking
Άτομα με ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω.

Από πού θα πάρω τα φάρμακά μου ως ανασφάλιστος;

Από τα συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ ιδιωτικά φαρμακεία
Τα ψυχιατρικά και νευρολογικά φάρμακα, για τους δικαιούχους μηδενικής συμμετοχής στο κόστος φαρμακευτικής αγωγής (πρώην κάτοχοι βιβλιαρίου οικονομικά αδύναμου ή ανασφάλιστου, ανασφάλιστοι που πληρούν τα εισοδηματικά κριτήρια, μέλη ευάλωτων κοινωνικών ομάδων), παρέχονται εκτός από τα φαρμακεία των Νοσοκομείων και από τα ιδιωτικά φαρμακεία συμβεβλημένα με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Οι λοιποί δικαιούχοι προμηθεύονται τα συγκεκριμένα φάρμακα από τα ιδιωτικά φαρμακεία.
Τα Φάρμακα Εξωτερικού, τα οποία δεν κυκλοφορούν αλλά εισάγονται κατά περίπτωση στην Ελλάδα, θα χορηγούνται με τους ίδιους όρους και προϋποθέσεις όπως ισχύει για τους ασφαλισμένους.
Τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους θα παρέχονται τόσο από τα νοσοκομεία όσο και από τα Φαρμακεία και τα σημεία διανομής του ΕΟΠΥΥ (μπορείτε να βρείτε τα σχετικά αρχεία στο κάτω μέρος της σελίδας)

Τι μπορώ να κάνω ως ανασφάλιστος για να διασφαλίσω ότι δικαιούμαι μηδενική συμμετοχή στα φάρμακα;

Να επισκεφτώ την ιστοσελίδα της ΗΔΙΚΑ ΑΕ, στην οποία, εισάγοντας το username και τον κωδικό πρόσβασης για το taxisnet, καθώς και τον ΑΜΚΑ θα διαπιστώνω το ποσοστό συμμετοχής στη φαρμακευτική αγωγή, σύμφωνα με τις παραγράφους 2 και 8 του άρθρου 6 της ΚΥΑ Α3(γ)/ΓΠ/οικ.25132/4-4-2016.
Αν το σύστημα δεν βρίσκει το ΑΜΚΑ μου θα πρέπει να απευθυνθώ στα ΚΕΠ για να επικαιροποιήσω τη διασύνδεση του ΑΜΚΑ με το ΑΦΜ μου
Οι ευάλωτες κατηγορίες πολιτών –δικαιούχοι της παρ.2Β και 8 της Κ.Υ.Α., συμπεριλαμβανομένων των πρώην κατόχων του Ατομικού Βιβλιάριου Οικονομικά Αδύναμου ή Ανασφάλιστου -ενημερώνονται ότι για την παροχή δωρεάν φαρμακευτικής περίθαλψης απαιτείται η προηγούμενη κατάθεση αιτήματος στην Υπηρεσία Πρόνοιας του Δήμου κατοικίας τους
Σε περίπτωση που μου επιβληθεί ποσοστό συμμετοχής στη συνταγογράφηση, έχω το δικαίωμα υποβολής ένστασης στην Υπηρεσία Πρόνοιας του Δήμου κατοικίας τους εντός 15 ημερών από την αναγραφόμενη ημερομηνία στη συνταγή, εφόσον πληρώ τα εισοδηματικά και περιουσιακά κριτήρια που θέτει η ΚΥΑ.
Πρέπει να ζητήσω από τον γιατρό που συνταγογραφεί να με ενημερώσει για ενδεχόμενες επιβαρύνσεις που θα επιφέρει η αλλαγή της φαρμακευτικής μου αγωγής, καθώς και για τη δυνατότητα συνταγογράφησης θεραπευτικά ισοδύναμων φαρμάκων, χωρίς επιπλέον επιβαρύνσεις.

Πού μπορώ να βρω περισσότερες πληροφορίες;

Μπορείς να απευθυνθείς στις Διοικητικές Υπηρεσίες των Νοσοκομείων και των Μονάδων ΠΦΥ, στις Υπηρεσίες Πρόνοιας των Δήμων, στο Υπουργείο Υγείας, στο Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και στην ΗΔΙΚΑ A.E.

www.dikaiologitika.gr  του Γιώργου Αντωνόπουλου

Δεκαέξι ιστοσελίδες με διεθνή παρουσία που διακινούσαν παράνομα φαρμακευτικά προϊόντα και σκευάσματα εντόπισε