Η διαδικασία εκκαθάρισης και εξόφλησης από τον e-ΕΦΚΑ ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων του κλάδου υγείας των τέως Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης που εντάχθηκαν στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. περιλαμβάνει σχετική ΚΥΑ των Υπουργείων Οικονομικών και Εργασίας που δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ.

Οι διατάξεις της ΚΥΑ αφορούν τις ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις του κλάδου υγείας των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΦΚΑ), που εντάχθηκαν στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., προς τα φαρμακεία, λοιπούς συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας (ιατρούς, κλινικές, διαγνωστικά κέντρα, εργαστήρια κ.λπ.), φαρμακευτικές εταιρείες, προμηθευτές υγειονομικού και λοιπού υλικού κ.λπ. και ασφαλισμένων των τέως Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης, εξαιρουμένων των ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων του πρώην Ο.Π.Α.Δ./Τομέας Ασφαλισμένων Δημοσίου, πρώην Οίκου Ναύτου και πρώην Τ.Α.Υ.Τ.Ε.Κ.Ω., που αφορούν την περίοδο από 1.1.2006 έως την ένταξη εκάστου κλάδου υγείας στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και για τις οποίες έχουν εκδοθεί τα προβλεπόμενα, κατά περίπτωση, παραστατικά ή αποδεικνύεται η παροχή των υπηρεσιών ή η παραλαβή των προϊόντων και οι οποίες δεν έχουν εξοφληθεί έως την έναρξη ισχύος της παρούσας απόφασης.

Για την ένταξη των απαιτήσεων στην ειδική ηλεκτρονική πλατφόρμα - μηχανισμό εκκαθάρισης που λειτουργεί για το σκοπό αυτό στον e-ΕΦΚΑ, οι ιδιώτες - πάροχοι που επιθυμούν να ενταχθούν, υποβάλουν αρχικά αίτηση μέσα σε αποκλειστική προθεσμία δύο (2) μηνών από την ημερομηνία έναρξης λειτουργίας της πλατφόρμας, στις 17 Αυγούστου 2020, δηλαδή μέχρι τις 17 Οκτωβρίου. Για ληξιπρόθεσμες οφειλές του κλάδου υγείας των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΦΚΑ), που εντάχθηκαν στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς ασθενείς ασφαλισμένους, με συνολική οφειλή κατ' άτομο έως διακόσια (200) ευρώ κατ' έτος, σύμφωνα με τα υπάρχοντα στοιχεία του εκάστοτε αρμόδιου τέως φορέα, εκδίδεται χρηματικό ένταλμα με βάση τα διαθέσιμα στην υπηρεσία παραστατικά και καταβάλλεται στον δικαιούχο άμεσα και στο 100% του αιτούμενου ποσού, χωρίς περαιτέρω έλεγχο.

Οι ληξιπρόθεσμες υποχρεώσεις προς τα φαρμακεία, λοιπούς συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας (ιατρούς, κλινικές, διαγνωστικά κέντρα, εργαστήρια κ.λπ.), φαρμακευτικές εταιρείες, προμηθευτές υγειονομικού και λοιπού υλικού κ.λπ. εξαιρουμένων των ασφαλισμένων των τέως Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης, εκκαθαρίζονται και πληρώνονται από τον e-ΕΦΚΑ μετά από υπαγωγή των απαιτήσεων στην ηλεκτρονική πλατφόρμα- μηχανισμό εκκαθάρισης που έχει δημιουργηθεί για το σκοπό αυτό στον Ηλεκτρονικό Εθνικό Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης (e-ΕΦΚΑ).

Η υπαγωγή στην ηλεκτρονική πλατφόρμα- μηχανισμό εκκαθάρισης είναι προαιρετική και προϋποθέτει την παραίτηση των ιδιωτών-παρόχων από τις αξιώσεις τόκων υπερημερίας και αποζημιώσεων για έξοδα είσπραξης, με αντάλλαγμα την τακτοποίηση των ληξιπρόθεσμων προς αυτούς οφειλών. Σε περίπτωση μη υπαγωγής στον παραπάνω μηχανισμό δεν θίγονται οι αξιώσεις των ιδιωτών παρόχων, συμπεριλαμβανομένων των τόκων υπερημερίας και λοιπών εξόδων δυνάμει της Οδηγίας 2011/7/ΕΕ. Το ύψος της δαπάνης των απαιτήσεων που δεν θα υπαχθούν στην ηλεκτρονική πλατφόρμα- μηχανισμό εκκαθάρισης, καταγράφεται στις κατηγορίες προσαρμογών των ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων και συμπεριλαμβάνεται με αυτήν την κατηγοριοποίηση στους οικείους υποβαλλόμενους μηνιαίους πίνακες, με έναρξη εφαρμογής από τη μηνιαία αναφορά Αυγούστου 2020.

Αίτηση

Για την ένταξη των απαιτήσεων στην ειδική ηλεκτρονική πλατφόρμα - μηχανισμό εκκαθάρισης που λειτουργεί για το σκοπό αυτό στον e-ΕΦΚΑ, οι ιδιώτες - πάροχοι που επιθυμούν να ενταχθούν, υποβάλουν αρχικά αίτηση μέσα σε αποκλειστική προθεσμία δύο (2) μηνών από την ημερομηνία έναρξης λειτουργίας της πλατφόρμας, στις 17 Αυγούστου 2020 και αφού προηγουμένως αυθεντικοποιηθούν με τη χρήση των κωδικών διαπιστευτηρίων της Γενικής Γραμματείας Πληροφοριακών Συστημάτων Δημόσιας Διοίκησης του Υπουργείου Ψηφιακής Διακυβέρνησης (taxisnet). Η αίτηση υποβάλλεται σε διακριτό πεδίο της πλατφόρμας, ανά τ. Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης και περιλαμβάνει: τα στοιχεία ταυτοποίησης του αιτούντος-παρό-χου (ονοματεπώνυμο ή επωνυμία), τη διεύθυνσή του, τον αριθμό λογαριασμού IBAN, ηλεκτρονική διεύθυνση επικοινωνίας (email), τηλέφωνο επικοινωνίας, τα ποσά και τα στοιχεία των ήδη εκδοθέντων παραστατικών με επισήμανση (σε προσφερόμενο από την πλατφόρμα πεδίο) για τα παραστατικά που τυχόν έχουν εκχωρηθεί ως απαιτήσεις, καθώς και τα στοιχεία του/των τυχόν εκδοχέα/έων της απαίτησης μετά των στοιχείων αυτού/ών (Επωνυμία Εκδοχέα, ΑΦΜ, Αριθμός και ημερομηνία σύμβασης εκχώρησης της απαίτησης). Τέλος, με ειδική επισημείωση, όπως ορίζεται από την ηλεκτρονική πλατφόρμα, ο αιτών επιλέγει την κατηγορία παρόχου υπηρεσιών υγείας που τον αφορά, όπως αυτές ορίζονται από το νόμο, για τον καθορισμό των προβλεπομένων εκπτώσεων.
Ειδικά για τους παρόχους/φυσικά πρόσωπα που δεν είχαν εκδώσει φορολογικά παραστατικά κατά την παροχή των παρεχόμενων υπηρεσιών, όποτε αυτό νομίμως προβλεπόταν, θα υποβάλλονται τα κατά περίπτωση στοιχεία της αρχικής υποβολής στους τ. Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης.

Η αίτηση δύναται να υποβάλλεται και διακριτά ανά τ. Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης και επέχει θέση υπεύθυνης δήλωσης του ν. 1599/1986 (Α' 75) με την οποία ο αιτών δηλώνει αρχικά ότι δεν έχει εκχωρήσει τις απαιτήσεις που εμπεριέχονται στην αίτησή του, πλην εκείνων που έχει ο ίδιος επισημάνει..

Διασταύρωση στοιχείων

Μετά την επιτυχή υποβολή της αρχικής αίτησης, οι αρμόδιες υπηρεσίες του e-Ε.Φ.Κ.Α., διασταυρώνουν τα στοιχεία της αίτησης με τα διαθέσιμα συγκεντρωτικά φύλλα δαπανών. Ως διαθέσιμα συγκεντρωτικά φύλλα δαπανών νοούνται καταστάσεις που απεικονίζουν το συνολικό οφειλόμενο ποσό ανά πάροχο ανά τ. Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης ή/και ανά περίοδο υποβολής, μετά από άθροιση των σχετικών παραστατικών και φέρουν την υπογραφή ενός τουλάχιστον υπαλλήλου.

Σε περιπτώσεις απόκλισης μεταξύ του αιτούμενου ποσού και του συγκεντρωτικού φύλλου δαπανών, οι αρμόδιες υπηρεσίες του e-ΕΦΚΑ ξεχωρίζουν τα ποσά που εμπεριέχονται στα τιμολόγια της αίτησης σε δύο κατηγορίες α) περιπτώσεις μη συμφωνίας λόγω νόμιμων περικοπών που έχουν επιβληθεί κατά τον έλεγχο των παραστατικών από τους τ. Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης ή/και λόγω μη ταυτοποίησης των ποσών από απλά σφάλματα καταχώρησης και β) περιπτώσεις μη συμφωνίας λόγω μη ταυτοποίησης των απαιτήσεων συνεπεία μη ανεύρεσης των στοιχείων των σχετικών παραστατικών.

Στη συνέχεια, οι αρμόδιες υπηρεσίες, για την πρώτη κατηγορία, αναρτούν τα ποσά, όπως αυτά προκύπτουν από τα Συγκεντρωτικά Φύλλα Δαπανών σε ειδικά διαμορφωμένο πεδίο της πλατφόρμας ενώ για τη δεύτερη κατηγορία απορρίπτουν τα αιτούμενα ποσά.

Οριστικοποίηση αίτησης

Για τους μήνες που δεν έχει υπάρξει συμφωνία μεταξύ της αρχικής αίτησης του παρόχου και των συγκεντρωτικών φύλων δαπανών, ο αιτών δύναται να αποδεχτεί το ποσό που έχουν αναρτήσει οι αρμόδιες υπηρεσίες. Σε αυτήν την περίπτωση τα ποσά των παραστατικών που έχει αποδεχτεί ο αιτών συναθροίζονται με τα ποσά για τα οποία έχει υπάρξει συμφωνία προκειμένου να υπολογιστούν οι νόμιμες εκπτώσεις. Για την περίπτωση που η απόκλιση οφείλεται σε νόμιμες περικοπές, ο αιτών οφείλει να εκδώσει διακριτό πιστωτικό παραστατικό για τις περικοπές αυτές, το οποίο και αναρτά στην πλατφόρμα.

Επί των παραστατικών που υπάρχει οριστική συμφωνία, εφαρμόζονται οι νόμιμες εκπτώσεις της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν. 4578/2018 (Α’ 200), και ο αιτών, αφού εκδώσει πιστωτικό παραστατικό επί των εκπτώσεων αυτών, το αναρτά στην πλατφόρμα και οριστικοποιεί την υποβληθείσα αίτηση. Για τις περιπτώσεις παρόχων/φυσικών προσώπων που δεν έχουν εκδώσει φορολογικά παραστατικά (παρ. 5 του άρθρου 2 της παρούσης), ο αιτών υποχρεούται και σε έκδοση-ανάρτηση στην πλατφόρμα του χρεωστικού φορολογικού παραστατικού.

Οι πληρωμές των προκαταβολών διενεργούνται με βάση τα φορολογικά παραστατικά που έχουν αναρτηθεί στην πλατφόρμα. Οι πάροχοι υποχρεούνται να προσκομίσουν τα φυσικά παραστατικά κατά το στάδιο και ως προϋπόθεση της οριστικής εξόφλησης.

Το ύψος της δαπάνης των απαιτήσεων των παραστατικών εκείνων για τα οποία δεν έχει υπάρξει συμφωνία με τα φύλλα εκκαθάρισης δαπανών και ο αιτών δεν προέβη σε αποδοχή των αναρτημένων ποσών από τις αρμόδιες υπηρεσίες, αφαιρείται από τις κατηγορίες των ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων στους οικείους υποβαλλόμενους μηνιαίους πίνακες.

Η οριστική αίτηση δύναται να υποβάλλεται και διακριτά ανά τ. Φορέα Κοινωνικής Ασφάλισης και επέχει θέση υπεύθυνης δήλωσης του ν. 1599/1986 (Α’ 75) με την οποία ο αιτών δηλώνει ότι αποδέχεται ανεπιφύλακτα τη ρύθμιση για όλες τις απαιτήσεις του που εμπεριέχονται στην οριστική αίτησή του και που δεν έχουν εκχωρηθεί, όπως αυτή υποβάλλεται μετά την αφαίρεση των παραστατικών για τα οποία δεν έχει υπάρξει συμφωνία και ότι παραιτείται χωρίς επιφύλαξη από τυχόν ένδικα μέσα και βοηθήματα που έχουν ασκηθεί μέχρι και τον χρόνο υποβολής της οριστικής αίτησης καθώς και από οποιαδήποτε άλλη αξίωση η οποία πηγάζει από την ίδια αιτία, συμπεριλαμβανομένης και της αξίωσης για την καταβολή οποιουδήποτε είδους τόκων μέχρι και την εξόφληση της απαίτησης.

Ειδικά για τις περιπτώσεις παραστατικών που κατά δήλωση του παρόχου αφορούν εκχωρημένες απαιτήσεις, μετά την οριστικοποίηση των αιτήσεων κατά τον ως άνω προβλεπόμενο τρόπο, οι αρμόδιες υπηρεσίες εξάγουν σχετικό αρχείο, περιέχον τις νόμιμα εκχωρημένες σε τρίτους απαιτήσεις. Το αρχείο κοινοποιείται στον κατά περίπτωση εκδοχέα των απαιτήσεων, ο οποίος πρέπει εντός προθεσμίας ενός μηνός, να προσκομίσει στην αρμόδια υπηρεσία τα απαιτούμενα κατά το νόμο δικαιολογητικά προκειμένου να εξοφληθεί άμεσα. Ο τρόπος κοινοποίησης του αρχείου ορίζεται με απόφαση του Διοικητή του e-ΕΦΚΑ.

Πληρωμή προκαταβολής - εξόφληση απαιτήσεων

Μετά την οριστικοποίηση της αίτησης, οι υπηρεσίες του e-Ε.Φ.Κ.Α. καταβάλλουν ως προκαταβολή το 90% του αιτούμενου ποσού. Σε περίπτωση που έχουν ήδη καταβληθεί νομίμως προκαταβολές, καταβάλλεται μόνο το εναπομείναν οφειλόμενο ποσό, κατόπιν πρόχειρου λογιστικού ελέγχου.
Για την πληρωμή της προκαταβολής στους δικαιούχους, εκδίδονται χρηματικά εντάλματα πληρωμής, από τις αρμόδιες υπηρεσίες του θ-Ε.Φ.Κ.Α., σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις του δημόσιου λογιστικού. Για την εξόφληση του υπόλοιπου ποσού πραγματοποιείται πρόχειρος λογιστικός έλεγχος από τις αρμόδιες οικονομικές υπηρεσίες. Ο έλεγχος αυτός συνίσταται σε διαπίστωση ύπαρξης στο φυσικό αρχείο του e-ΕΦΚΑ των νόμιμων φορολογικών παραστατικών που απαιτούνται για την πληρωμή. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί το τελικό ποσό πληρωμής που θα προκύψει μετά τον έλεγχο να υπερβαίνει το αιτούμενο ποσό.
Για ληξιπρόθεσμες οφειλές του κλάδου υγείας των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΦΚΑ), που εντάχθηκαν στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς ιδιώτες γιατρούς, με συνολική οφειλή κατ’ άτομο έως διακόσια (200) ευρώ κατ’ έτος, σύμφωνα με τα υπάρχοντα στοιχεία του εκάστοτε αρμόδιου τέως φορέα, εκδίδεται χρηματικό ένταλμα με βάση τα διαθέσιμα στην υπηρεσία παραστατικά και καταβάλλεται στον δικαιούχο άμεσα και στο 100% του αιτούμενου ποσού, χωρίς περαιτέρω έλεγχο.
Η καταβολή του κεφαλαίου της ληξιπρόθεσμης οφειλής προς τους δικαιούχους επιφέρει την απόσβεση της οφειλής ως προς τα έξοδα, τους τόκους και το κεφάλαιο. Μετά την κατά τα ανωτέρω εξόφληση των ληξιπρόθεσμων οφειλών, αποσβένεται κάθε απαίτηση των δικαιούχων κατά του e-ΕΦΚΑ από την αιτία αυτή.
Σε περίπτωση ανακριβούς δήλωσης και εάν μετά το πέρας του ελέγχου προκύψουν αχρεωστήτως καταβλη-θέντα ποσά θα αναζητούνται εντόκως σύμφωνα με τις διατάξεις του Κ.Ε.Δ.Ε.

dikaiologitika.gr

Έχασαν τη ρύθμιση των 120 δόσεων προς τα ασφαλιστικά Ταμεία, περίπου 52.000 οφειλέτες, οι οποίοι δεν μπόρεσαν να τηρήσουν τους όρους και να ολοκληρώσουν την αποπληρωμή των χρεών τους προς τα ασφαλιστικά ταμεία.

Ταυτόχρονα, σχεδόν οι μισοί που εντάχθηκαν στο Εξωδικαστικό Μηχανισμό ρύθμισης οφειλών, βγήκαν εκτός, επειδή δεν μπορούσαν να πληρώσουν τις οφειλές τους παρά το «κούρεμα» και τις ευκολίες που προέβλεπε η ένταξή τους.

Τα δύο αυτά στοιχεία προκύπτουν από την τελευταία έκθεση του Κέντρου Είσπραξης Ασφαλιστικών Οφειλών (ΚΕΑΟ), και προκαλούν απογοήτευση για το μέλλον των ρυθμίσεων των χρεών και την δυνατότητα είσπραξης των παλαιών χρεών προς τα Ταμεία.

Σε συνδυασμό και με τις συνέπειες της πανδημίας, πυκνώνουν τα «μαύρα σύννεφα» πάνω από τον προϋπολογισμό του ΕΦΚΑ,

ο οποίος αναγκάζεται να ρευστοποιεί επενδύσεις και καταθέσεις για να πληρώσει τρέχουσες υποχρεώσεις.

Αναλυτικότερα σύμφωνα με τα στοιχεία του Κέντρου Είσπραξης Ασφαλιστικών Οφειλών, από τους συνολικά 485.070 οφειλέτες

που εντάχθηκαν στη ρύθμιση των 120 δόσεων, από τις 22 Μαΐου 2019 που άνοιξε η σχετική εφαρμογή, μέχρι και τις 31 Μαρτίου

τέθηκαν εκτός ρύθμισης των 120 δόσεων, 51.596 οφειλέτες!

Δηλαδή, πριν κλείσει χρόνος από την ένταξη στη ρύθμιση, ήδη σχεδόν το 10%, την έχει χάσει, λόγω αδυναμίας καταβολής των δόσεων.

Το συνολικό ποσό που είχαν ρυθμίσει, εκείνοι που βγήκαν εκτός των 120 δόσεων ανέρχεται σε 892,7 εκατ. ευρώ, ποσά τα οποία το ΚΕΑΟ,

θα πρέπει να τα διεκδικήσει μέσα από κατασχέσεις και διάφορα αναγκαστικά μέτρα είσπραξης.

Σημειώνεται, πως το συνολικό ύψος των χρεών που εντάχθηκαν στις 120 δόσεις ανέρχεται σε 4,84 δισ. ευρώ,

αλλά αφού άρχισε να φυλλοροεί η ρύθμιση, το συγκεκριμένο ποσό θα μεταφερθεί σταδιακά στα ανείσπρακτα.

Ακόμα χειρότερη είναι η κατάσταση στον Εξωδικαστικό Μηχανισμό ρύθμισης οφειλών, ο οποίος αντιμετώπισε από την αρχή προβλήματα,

λόγω της πολυπλοκότητας των διαδικασιών για την ένταξη των επιχειρηματιών σε αυτόν.

Κατά αρχήν το βασικό πρόβλημα είναι ότι οι τράπεζες δεν τον αποδέχονται και εάν στον διακανονισμό των χρεών κάποιου επιχειρηματία

εμπλέκεται και τράπεζα, απλά δεν μπλοκάρεται.

Αντίθετα, προχωρούν αν υπάρχουν οφειλές μόνο προς την εφορία και τα Ασφαλιστικά Ταμεία. Μέχρι και τον Μάρτιο,

στον Εξωδικαστικό είχαν ενταχθεί 2.252 οφειλέτες, οι οποίοι είχαν και χρέη προς τα Ταμεία.

Όμως, από αυτούς, οι 994 ή το 44% έχασαν τη ρύθμιση, καθώς αδυνατούσαν να καταβάλουν τις δόσεις αποπληρωμής των χρεών τους.

Οι άλλες ρυθμίσεις

Παράλληλα από τον σχετικό πίνακα διαπιστώνεται ότι μεγάλες απώλειες οφειλετών, είχε και η ρύθμιση των χρεών

σε 100 δόσεις του 2015, αφού από τους 118.562 που εντάχθηκαν, βγήκαν εκτός, οι 68.180 οφειλέτες.

Επίσης η πάγια ρύθμιση των 12 δόσεων έχει επίσης σημαντικές διαρροές, αφού από τους 391.435 οφειλέτες,

έχουν βγει εκτός οι 248.521. Όμως η συγκεκριμένη ρύθμιση, έχει μια ιδιαιτερότητα, καθώς μπορεί ο οφειλέτης

με κάποιο «πέναλτι» να ενταχθεί ξανά, μια δυνατότητα που δεν υφίσταται για τις 100 και τις 120 δόσεις, αφού οι ρυθμίσεις αυτές έχουν κλείσει.

sofokleousin.gr

Τελευταία ημέρα σήμερα, Παρασκευή 13 Μαρτίου, για την υποβολή αίτησης απο τους 1,44 εκατ. ελεύθερους επαγγελματίες, αυτοαπασχολούμενους και αγρότες οι οποίοι πρέπει να επιλέξουν το ύψος των ασφαλιστικών τους εισφορών για το 2020.

Η πλατφόρμα www.efka.gov.gr/epilego/ είναι προσβάσιμη μέσα από την ιστοσελίδα του ΕΦΚΑ, www.efka.gov.gr. Να σημειωθεί ότι επιλογές για τους κλάδους επικούρισης και πρόνοιας δεν θα είναι διαθέσιμες έως τον Ιούλιο.

Οι υποχρεωτικά ασφαλισμένοι για τους κλάδους αυτούς (μηχανικοί, γιατροί, δικηγόροι, βενζινοπώλες, αρτοποιοί) θα πληρώνουν την ελάχιστη κατηγορία που ως ποσό ταυτίζεται με το προηγούμενο σύστημα (6,5% επί του κατώτατου μισθού για επικούριση και 4% για εφάπαξ) το πρώτο 6μηνο του 2020.

Οι ηλεκτρονικές αιτήσεις για την κύρια σύνταξη και την υγεία θα ολοκληρωθούν σήμερα Παρασκευή, 13 Μαρτίου. Τα ειδοποιητήρια του ΕΦΚΑ θα αναρτηθούν –σύμφωνα με τον προγραμματισμό– τη Δευτέρα 16 Μαρτίου και οι μη μισθωτοί θα έχουν μια εβδομάδα περιθώριο, έως την Παρασκευή 20 Μαρτίου, να πληρώσουν τις πρώτες ασφαλιστικές τους υποχρεώσεις με το νέο καθεστώς, δηλαδή τις εισφορές Ιανουαρίου 2020.

Στην ηλεκτρονική πλατφόρμα, οι επαγγελματίες και οι αγρότες βλέπουν αναλυτικές πληροφορίες για όλες τις ασφαλιστικές κατηγορίες και το ποσό της σύνταξης στο οποίο καταλήγει κάθε επιλογή. Υπενθυμίζεται πως η επιλογή είναι ελεύθερη, ωστόσο «κοστίζει» αντίστοιχα στην προσδοκώμενη σύνταξη.

Η ελάχιστη κατηγορία είναι 220 ευρώ για τους ασφαλισμένους σε πρ. ΟΑΕΕ και ΕΤΑΑ και 121 ευρώ για τους αγρότες του πρ. ΟΓΑ. Σύμφωνα με ειδικούς της κοινωνικής ασφάλισης, οι επαγγελµατίες που ασφαλίζονταν στο παρελθόν µε τις ασφαλιστικές κλάσεις του πρώην ΟΑΕΕ και είχαν υποχρέωση να αλλάζουν κλάση ανά συγκεκριµένα χρονικά διαστήµατα, φαίνεται στην πλειονότητά τους να έχουν καταβάλει µια µέση εισφορά για τα έτη 2002-2019 της τάξης των 240 ευρώ, ποσό που «χτίζει» µέσες συντάξιµες αποδοχές της τάξης των 1.200 ευρώ.

Πρόκειται για ασφαλισµένους του πρώην ΟΑΕΕ που µετρούν ήδη από 20 έως 30 έτη ασφάλισης. Στο νέο σύστηµα μπορούν να ενταχθούν στην 3η ασφαλιστική κατηγορία προκειμένου να διατηρήσουν στο ίδιο ύψος την σύνταξη που έχουν «χτίσει» μέχρι τώρα. Εάν επιθυµούν να αυξήσουν το ποσό της προσδοκώµενης σύνταξής τους, πρέπει να ενταχθούν σε µεγαλύτερη της 3ης ασφαλιστική κατηγορία. Το εν λόγω σενάριο εκτιµάται πως καλύπτει περί το 70%-80% των ασφαλισµένων του πρώην ΟΑΕΕ.

Αντίστοιχα για τους επιστήµονες του πρώην ΕΤΑΑ (δικηγόρους, συµβολαιογράφους, µηχανικούς, γιατρούς) φαίνεται πως η επιλογή της 4ης κατηγορίας διατηρεί το ύψος της προσδοκώµενης σύνταξης στο σηµερινό της ύψος και οποιαδήποτε κατηγορία από την 3η και κάτω το ρίχνει.

Μπλοκάκια

Για όσο διάστημα ο ασφαλισμένος απασχολείται παράλληλα ως μισθωτός, οι εισφορές που καταβάλλονται από την μισθωτή απασχόληση αφαιρούνται από τις εισφορές της ασφαλιστικής κατηγορίας που έχει επιλέξει.

Για το χρονικό διάστημα αυτό οι ελάχιστες εισφορές δεν μπορούν να υπολείπονται του ποσού της 2ης ασφαλιστικής κατηγορίας – 252€

- Εάν επιλεγεί ασφαλιστική κατηγορία ανώτερη της 2ης, ο ασφαλισμένος θα καταβάλλει την διαφορά μόνο για τον Κλάδο Σύνταξης.

- Εάν διακοπεί η μισθωτή απασχόληση, η εισφοροδότησή γίνεται με βάση την ασφαλιστική κατηγορία που έχει επιλεγεί και το σύνολο της εισφοράς βαρύνει τον ασφαλισμένο.

- Σε κάθε περίπτωση, με τις ασφαλιστικές εισφορές συνεισπράττονται επιπλέον εισφορές υπέρ του Κλάδου Ανεργίας ύψους 10€ και για τους Υγειονομικούς υπέρ της Στέγης Υγειονομικών ύψους 2€, μόνο εφόσον δεν καταβάλλονται αντίστοιχες εισφορές από τη μισθωτή απασχόληση.

- Η κατάταξη σε ασφαλιστική κατηγορία είναι υποχρεωτική.

- Η επιλογή θα ισχύει δεσμευτικά για όλο το έτος 2020.

- Οι εισφορές είναι μηνιαίες και καταβάλλονται έως την τελευταία εργάσιμη ημέρα του επόμενου μήνα. Οι πληρωμές εξακολουθούν να πραγματοποιούνται σε όλες τις Τράπεζες και στα ΕΛΤΑ, μέσω του Διατραπεζικού Συστήματος (ΔΙΑΣ), με εντολές πληρωμής ή με άμεση χρέωση λογαριασμού (πάγια εντολή).

- Η επιλογή κατηγορίας είναι υποχρεωτική. Σε περίπτωση που δεν επιλέξει κάποιος ασφαλιστική κατηγορία θα καταταχθεί υποχρεωτικά στην πρώτη ασφαλιστική κατηγορία.

Δύο νέες ευκαιρίες έχουν οι χιλιάδες οφειλέτες των ασφαλιστικών ταμείων οι οποίοι είτε δεν πρόλαβαν να ενταχθούν στις 120 δόσεις είτε απώλεσαν τη ρύθμιση στην πορεία.

Με εγκύκλιο του Κέντρου Είσπραξης Ασφαλιστικών Οφειλών αποσαφηνίζονται οι οφειλέτες οι οποίοι μπορούν να επανενταχθούν στη ρύθμιση των 120 δόσεων, εφόσον την έχασαν για διαφόρους λόγους και ανάλογα με την περίπτωση, έχουν στη διάθεσή τους, δύο καταληκτικές προθεσμίες. Η πρώτη είναι μέχρι την 31η Μαρτίου 2020 και η δεύτερη μέχρι την 31η Μαΐου 2020.

Στόχος είναι η διευκόλυνση των χιλιάδων οφειλετών που έχασαν την αρχική ρύθμιση, αλλά και παράλληλα, η αύξηση των εισπράξεων από το ΚΕΑΟ και η βελτίωση του προϋπολογισμού του ΕΦΚΑ.

Η επανένταξη στη ρύθμιση των 120 δόσεων έχει κόστος, καθώς ο οφειλέτης θα πρέπει να πληρώσει το σύνολο των μηνιαίων δόσεων, που αναλογούν από την ημερομηνία που απώλεσε τη ρύθμιση.

Υπενθυμίζεται ότι, μέχρι το τέλος του περασμένου Σεπτεμβρίου, είχαν βρεθεί εκτός ρύθμισης των 120 δόσεων, πάνω από 22.000 οφειλέτες του ΕΦΚΑ και μάλιστα σε λίγους μήνες, καθώς η ρύθμιση των 120 δόσεων ξεκίνησε να εφαρμόζεται από τα τέλη Μαΐου του 2029.

Η εγκύκλιος του ΚΕΑΟ

Με την εγκύκλιο του ΚΕΑΟ διευκρινίζεται ότι ισχύουν δύο προθεσμίες και συγκεκριμένα, όπως εξηγεί:

• Με τις διατάξεις του άρθρου 39 του ν.4647/2019, στο άρθρο 13 του ν.4611/2019 προστέθηκε παράγραφος 3, σύμφωνα με την οποία οι οφειλέτες που απώλεσαν τη ρύθμιση των άρθρων 2, 3, 4 και 5 του ν.4611/2019, στην οποία είχαν ενταχθεί, μπορούσαν να επανενταχθούν σ’ αυτή, μέχρι 31/5/2020, υπό την προϋπόθεση καταβολής του συνόλου των απαιτητών δόσεων καθώς και νέων βεβαιωμένων, εκτός ρύθμισης, οφειλών.
• Με τις κοινοποιούμενες (νέες) διατάξεις η προαναφερόμενη παράγραφος 3 του άρθρου 13 του ν.4611/2019 αντικαθίσταται, προκειμένου οι οφειλέτες που απώλεσαν ανυπαίτια τη ρύθμιση των άρθρων 2, 3, 4 και 5 του ν.4611/2019, στην οποία είχαν ενταχθεί, να μπορούν να επανενταχθούν σ’ αυτήν μέχρι την 31η Μαρτίου 2020, υπό την προϋπόθεση καταβολής του συνόλου των δόσεων της ρύθμισης που έχουν καταστεί απαιτητές καθώς και νέων βεβαιωμένων, εκτός ρύθμισης οφειλών. Η αίτηση για την επανένταξη στη ρύθμιση θα υποβάλλεται από τον οφειλέτη στις αρμόδιες υπηρεσίες του ΚΕΑΟ.
• Κατόπιν των ανωτέρω τροποποιούμε τις οδηγίες που δόθηκαν με την αρ. 52/2019 εγκύκλιό μας μόνο ως προς την καταληκτική ημερομηνία επανένταξης στη ρύθμιση του ν.4611/2019, η οποία ορίζεται στην 31 η Μαρτίου 2020.
• Ευνόητο είναι ότι μέχρι την ημερομηνία αυτή θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία και με την καταβολή των απαιτητών ποσών (απαιτητές δόσεις και τυχόν νέες βεβαιωμένες εκτός ρύθμισης οφειλές.)

Ποιούς αφορά

Αναλυτικότερα, οι οφειλέτες που αναφέρονται στα άρθρα 2, 3, 4 και 5 του ν. 4611/2019 και αφορά η διάταξη του νέου ασφαλιστικού νόμου είναι οι ακόλουθοι:

• Οφειλές μη μισθωτών: Το σύνολο των οφειλών των μη μισθωτών ασφαλισμένων, που δημιουργήθηκαν έως και 31.12.2018, με τις πάσης φύσεως προσαυξήσεις, πρόσθετα τέλη και τόκους λόγω μη εμπρόθεσμης καταβολής.
• Οφειλές προς Ο.Γ.Α.: Το σύνολο των οφειλών των ασφαλισμένων προς Ο.Γ.Α., που δημιουργήθηκαν έως και 31.12.2018, με τις πάσης φύσεως προσαυξήσεις, πρόσθετα τέλη και τόκους λόγω μη εμπρόθεσμης καταβολής.
• Οφειλές εργοδοτών:  Το σύνολο των οφειλών των εργοδοτών από την απασχόληση εργαζομένων, που δημιουργήθηκαν έως και 31.12.2018, συμπεριλαμβανομένων των πάσης φύσεως προσαυξήσεων, πρόσθετων τελών και τόκων λόγω μη εμπρόθεσμης καταβολής.
• Οφειλές από αχρεωστήτως καταβληθείσες παροχές: Οφειλές από κάθε είδους παροχές που καταβλήθηκαν αχρεωστήτως σε ασφαλισμένο ή συνταξιούχο έως και 31.12.2018 δύναται να υπαχθούν στη ρύθμιση, εφόσον δεν έχει εκδοθεί καταδικαστική απόφαση ποινικού δικαστηρίου σε βάρος του οφειλέτη λόγω των οφειλών αυτών.

Την άμεση ανανέωση της ασφαλιστικής ικανότητας των ασφαλισμένων που έχουν συμπληρώσει τουλάχιστον 50 ημέρες ασφάλισης για μισθωτούς ή 2 μήνες ασφάλισης για ελεύθερους επαγγελματίες, κατά το 2019, ζητεί με επείγον έγγραφο προς όλες τις αρμόδιες υπηρεσίες του ΕΦΚΑ το υπουργείο Εργασίας.

Οι οδηγίες προς τους αρμόδιους φορείς δίνονται προκειμένου οι ασφαλισμένοι άνεργοι, αλλά και οι οικογένειές τους, να έχουν πρόσβαση σε παροχές υγείας απρόσκοπτα, καθώς τυπικά λήγει αύριο το σχετικό δικαίωμα.

Σύμφωνα με την Καθημερινή διάταξη στον νόμο που ψηφίστηκε χθες μειώνει μόνιμα –και όχι κατ’ εξαίρεση κατά τη διάρκεια της κρίσης– τον απαραίτητο χρόνο ασφάλισης για ασφαλιστική ικανότητα στα 50 ένσημα για μισθωτούς και σε 2 μήνες για ελεύθερους επαγγελματίες.

Αναλυτικά, η πάγια πλέον διάταξη προβλέπει ότι:

α) Στους μισθωτούς ασφαλισμένους στον ΕΦΚΑ χορηγείται ασφαλιστική ικανότητα με τη συμπλήρωση τουλάχιστον 50 ημερών ασφάλισης, είτε κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος (2019) είτε κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου.

β) Στους μη μισθωτούς ασφαλισμένους του ΕΦΚΑ χορηγείται ασφαλιστική ικανότητα με τη συμπλήρωση τουλάχιστον 2 μηνών ασφάλισης κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος (2019) ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου και εφόσον έχουν καταβάλει τις ασφαλιστικές εισφορές που προβλέπονται.

Σε περίπτωση ύπαρξης οφειλής, αυτή θα πρέπει να έχει εξοφληθεί ή ρυθμιστεί.

Υπάρχουν βέβαια και ειδικές κατηγορίες, όπως άνεργοι αγρότες με οφειλές στον πρώην ΟΓΑ, εργαζόμενοι σε ναυπηγεία και ιπποδρομίες αλλά και πρόσωπα που υπάγονται στην ασφάλιση του ΕΦΚΑ ως μισθωτοί-μέλη διοικητικών συμβουλίων Α.Ε., που για την περίοδο από 1/3/2020 έως 28/2/2021 θα έχουν πρόσβαση σε παροχές ασθένειας σε είδος, για τους ίδιους και τα μέλη των οικογενειών τους, χωρίς την προϋπόθεση συμπλήρωσης ημερών ασφάλισης.

Ανοιξε η διαδικτυακή πλατφόρμα του e-ΕΦΚΑ www.efka.gov.gr/epilego μέσω της οποίας οι περίπου 1,5 εκ. ασφαλισμένοι ελεύθεροι επαγγελματίες, αυτοαπασχολούμενοι και αγρότες μπορούν να επιλέξουν ελεύθερα, έως και τις 13 Μαρτίου 2020, την ασφαλιστική κατηγορία που επιθυμούν.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας επιλογής κατηγορίας, ο e-ΕΦΚΑ θα αναρτήσει στις 16 Μαρτίου τα νέα ειδοποιητήρια για τις εισφορές Ιανουαρίου 2020, οι οποίες θα πρέπει να πληρωθούν μέχρι την Παρασκευή 20 Μαρτίου.

Για πρώτη φορά, οι 1,5 εκ. μη μισθωτοί θα μπορούν να επιλέξουν ελεύθερα την ασφαλιστική τους κατηγορία σε ετήσια βάση, ανεξάρτητα από το εισόδημά τους και τα χρόνια εργασίας τους, καθορίζοντας οι ίδιοι το ύψος της μελλοντικής τους σύνταξης.

Αν κάποιος μη μισθωτός επιλέξει φέτος να πληρώσει το ελάχιστο ποσό και τον επόμενο χρόνο βελτιωθούν τα οικονομικά του, μπορεί να αλλάξει κατηγορία επιλέγοντας ένα από τα υψηλότερα κλιμάκια ασφάλισης και αναβαθμίζοντας τη σύνταξή του.

Όσοι δεν επιλέξουν ασφαλιστική κατηγορία, θα ενταχθούν αυτομάτως στην ελάχιστη υποχρεωτική κατηγορία για όλο το τρέχον έτος.

Το όφελος σύμφωνα με το υπουργείο Εργασίας για τους μη μισθωτούς φτάνει μέχρι 5.001 ετησίως μπορούν να κερδίσουν οι ελεύθεροι επαγγελματίες και οι αυτοαπασχολούμενοι ανάλογα με την ασφαλιστική κατηγορία που θα επιλέξουν ενώ όφελος θα έχουν και οι νέοι αυτοαπασχολούμενοι κάτω της 5ετίας μέχρι 2.493 ευρώ ετησίως.

Για παράδειγμα κάποιος που έχει σήμερα ετήσιο εισόδημα 27.532 ευρώ και επιλέξει να πληρώνει το μήνα για ασφαλιστικές εισφορές 252 ευρώ, συνολικά στο χρόνο 3.019 ευρώ με αφαίρεση του φόρου το καθαρό εισόδημα του ελεύθερου επαγγελματία θα διαμορφωθεί στα 20.150 ευρώ σε αντίθεση με τον νόμο Κατρούγκαλο που του έμενε 16.983 ευρώ άρα ο εν λόγω ασφαλισμένος έχει όφελος 3.166 ευρώ το χρόνο.

Για έναν αυτοαπασχολούμενο κάτω της 5ετίας που έχει εισόδημα 9.000 ευρώ το χρόνο θα πληρώνει σε εισφορές 1.512 ευρώ ετησίως (126Χ12) και με την αφαίρεση των φόρων το καθαρό εισόδημα του θα διαμορφωθεί στα 6.814 ευρώ σε αντίθεση με τον νόμο Κατρούγκαλου όπου το καθαρό του εισόδημα θα ήταν 5.315.

Αυτός λοιπόν ο ασφαλισμένος έχει όφελος 1.499 ευρώ.

Ύψος ασφαλιστικών εισφορών

Για την καταβολή των ασφαλιστικών εισφορών, οι αυτοτελώς απασχολούμενοι και οι ελεύθεροι επαγγελματίες ασφαλισμένοι του ΕΦΚΑ κατατάσσονται από 1-1-2020 σε 6 ασφαλιστικές κατηγορίες, των οποίων το ποσό της μηνιαίας ασφαλιστικής εισφοράς κύριας σύνταξης αντιστοιχεί:

Ασφαλιστικές κατηγορίες

Ποσά εισφορών κύριας σύνταξης σε ευρώ

1η κατηγορία 155

2η κατηγορία 186

3η κατηγορία 236

4η κατηγορία 297

5η κατηγορία 369

6η κατηγορία 500

Επίσης από 1-1-2020 θεσπίζεται ειδική ασφαλιστική κατηγορία για την καταβολή των ασφαλιστικών εισφορών, της οποίας το ποσόν της μηνιαίας εισφοράς αντιστοιχεί στα 93 ευρώ όπου κατατάσσονται οι νέοι ελεύθεροι επαγγελματίες και αυτοτελώς απασχολούμενοι για 5 έτη από την έναρξη ασκήσεως του επαγγέλματος κατόπιν αιτήσεώς τους.

Εισφορές ασφαλισμένων στον ΟΓΑ

Για την καταβολή των ασφαλιστικών εισφορών οι ασφαλισμένοι του πρώην ΟΓΑ, κατατάσσονται από 1-1-2020 σε 6 ασφαλιστικές κατηγορίες, των οποίων η μηνιαία ασφαλιστική εισφορά για τον κλάδο κύριας σύνταξης αντιστοιχεί:

Ποσά μηνιαίων εισφορών κλάδου σύνταξης σε ευρώ

Ασφαλιστικές κατηγορίες

Για το 2020

1η κατηγορία 87

2η κατηγορία 104

3η κατηγορία 132

4η κατηγορία 166

5η κατηγορία 207

6η κατηγορία 280

Οι ασφαλισμένοι κατατάσσονται με ελεύθερη επιλογή τους σε μία από τις έξι ασφαλιστικές κατηγορίες.

Η κατάταξη σε μία από τις έξι είναι υποχρεωτική. Αν ο ασφαλισμένος δεν επιλέξει ασφαλιστική κατηγορία κατατάσσεται υποχρεωτικά στην πρώτη.

Η διεύρυνση γίνεται με τη συμπλήρωση ενός μήνα από την επιτυχημένη εφαρμογή του μέτρου στην Περιφέρεια της Στερεάς Ελλάδος και αποσκοπεί

στον περιορισμό των αναίτιων μετακινήσεων εκατοντάδων χιλιομέτρων των αγροτών, μέσω της αποκέντρωσης των υπηρεσιών του τ.ΟΓΑ και τη μεταφορά των αρμοδιοτήτων

και της εξυπηρέτησης στα τοπικά υποκαταστήματα του ΕΦΚΑ-Μισθωτών σε κάθε πρωτεύουσα νομού.

Αναλυτικά, ανάλογα με τον τόπο κατοικίας τους οι αγρότες θα εξυπηρετούνται για θέματα Ασφάλισης-Εισφορών , Μητρώου και Ασφαλιστικής Ικανότητας ως εξής:

Οι 59.274 αγρότες της Δυτικής Ελλάδος, θα μπορούν ανάλογά με τον τόπο κατοικίας τους να εξυπηρετούνται από τις ακόλουθες δομές:

ΠΑΤΡΑ - Περιφερειακό Υποκατάστημα Μισθωτών Αχαΐας, Γούναρη & Κορίνθου 331 Τ.Κ 26 222
MEΣOΛOΓΓI - Γ΄ Τοπικό Υποκατάστημα Μισθωτών Αιτωλοακαρνανίας, Δ. Σιδέρη 10 Τ.Κ 30200
ΠΥΡΓΟΣ - Β' Τοπικό Υποκατάστημα Μισθωτών Ηλείας, Μυστρά 7 Τ.Κ. 27 100
ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ - Τοπικό Υποκατάστημα Μισθωτών Κεφαλληνίας Ιθάκης Λεωφ. Βεργωτή & Αντίνωρος Τ.Κ 28 100
ΛΕΥΚΑΔΑ - Τοπικό Υποκατάστημα Μισθωτών Λευκάδας, Πεφανερωμένης 2 Τ.Κ.31 100
ΖΑΚΥΝΘΟΣ - Τοπικό Υποκατάστημα Μισθωτών Ζακύνθου Γλάδστωνος 6., Τ.Κ. 29 100

Οι 89.394 αγρότες της Κεντρικής Μακεδονίας θα μπορούν να εξυπηρετούνται ανάλογα με τον τόπο κατοικίας τους από τις ακόλουθες δομές:

ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ - Περιφερειακό Υποκατάστημα Μισθωτών Θεσσαλονίκης, Αριστοτέλους 15 - 17 Τ.Κ 54 624
ΒΕΡΟΙΑ - Α' Τοπικό Υποκατάστημα Μισθωτών Ημαθίας, Εμμανουήλ Παππά 22 Τ.Κ 59 100
ΚΙΛΚΙΣ - Β' Τοπικό Υποκατάστημα Μισθωτών Κιλκίς, Γιαλαμίδη 1 Τ.Κ 61 100
ΕΔΕΣΣΑ - Β' Τοπικό Υποκατάστημα Μισθωτών Πέλλας, Φλωρίνης 2 Τ.Κ 58 200
ΚΑΤΕΡΙΝΗ - Τοπικό Υποκατάστημα Μισθωτών Πιερίας, Π. Κανελλοπούλου 1 Τ.Κ 60132
ΣΕΡΡΕΣ - Τοπικό Υποκατάστημα Μισθωτών Σερρών, Πρίγκιπος. Χριστοφόρου 25 Τ.Κ 62 122
ΠΟΛΥΓΥΡΟΣ - Α' Τοπικό Υποκατάστημα Μισθωτών Χαλκιδικής, Στρατή Μυριβήλη 4 Τ.Κ 63 100
Οι παραπάνω δομές θα αναλάβουν εντός του Φεβρουαρίου την εξυπηρέτηση των αγροτών και σε θέματα παροχών, ενώ παραμένει ενεργό το δίκτυο των ανταποκριτών του τ. ΟΓΑ.

ΑΠΟ ΤΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΟΥ ΕΦΚΑ

Έναν χρήσιμο οδηγό με 11 ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τις παροχές Υγείας που δικαιούνται εργαζόμενοι και συνταξιούχοι μέσω της ασφάλισης στον ΕΦΚΑ εξέδωσε ο Φορέας.

Αναλυτικά

1.Τι είναι ασφαλιστική ικανότητα;

Το δικαίωμα πρόσβασης στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη (πάροχοι υγείας, φαρμακεία συμβεβλημένοι γιατροί με τον ΕΟΠΥΥ κτλ)

2. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας;

α. Προϋποθέσεις χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας σε μισθωτούς

Οι προϋποθέσεις χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας ορίζονται στο ν.4529/2018, άρθρο 23, παρ. αα, καθώς και στην εγκύκλιο 20/2018 του ΕΦΚΑ είναι οι εξής:

Στον άμεσα ασφαλισμένο και στα μέλη οικογενείας του χορηγείται ασφαλιστική ικανότητα και παροχές υγειονομικής περίθαλψης σε είδος εφόσον: Ο μισθωτός έχει πραγματοποιήσει τουλάχιστον εβδομήντα πέντε (75) ημέρες εργασίας κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου.

β. Προϋποθέσεις χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας σε μη μισθωτούς

Οι προϋποθέσεις χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας ορίζονται στο ν.4529/2018, άρθρο 23, παρ. ββ, καθώς και στην εγκύκλιο 20/2018 του ΕΦΚΑ είναι οι εξής:

-Να έχει συμπληρώσει τουλάχιστον τρεις μήνες ασφάλισης κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν από την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου και να έχουν καταβληθεί οι απαιτούμενες ασφαλιστικές εισφορές σύμφωνα με το ν. 4387/2016 (Α΄85)

-Η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται από την πρώτη Μαρτίου εκάστου έτους έως την τελευταία ημέρα του Φεβρουαρίου του επόμενου ημερολογιακού έτους με τις ίδιες ως άνω προϋποθέσεις. Ειδικά για τους μη μισθωτούς, η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται εφόσον, πλέον των προϋποθέσεων της υποπερίπτωσης ββ΄ της παρούσας παραγράφου, έχουν καταβληθεί οι απαιτητές εισφορές, σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στο ν. 4387/2016 έως και 31 Δεκεμβρίου του προηγούμενου της ανανέωσης της ασφαλιστικής ικανότητας ημερολογιακού έτους. Αν υπάρχει οφειλή, η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται ανά μήνα, εφόσον η οφειλή έχει εξοφληθεί ή ρυθμιστεί και τηρείται η εξόφληση των δόσεων.

3.Ποιες είναι οι προϋποθέσεις χορήγησης ασφαλιστικής ικανότητας;

Εάν είναι η πρώτη φορά που δηλώνεται κάποιο προστατευόμενο μέλος, προσέρχεται ο άμεσα ασφαλισμένος ή εξουσιοδοτημένο πρόσωπο με τα απαραίτητα δικαιολογητικά προκειμένου να γίνει η καταχώρηση στην μερίδα του άμεσα και να του χορηγηθεί ασφαλιστική ικανότητα. Για ήδη καταχωρημένα προστατευόμενα μέλη, κάθε χρόνο τρέχει αυτόματη ροή από τα πληροφοριακά μας συστήματα και εφόσον έχει δοθεί παράταση στον άμεσα ασφαλισμένο χορηγείται αντίστοιχα και στο/στα έμμεσο/α μέλος/η.

4.Ποια είναι η διαδικασία για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας σε έμμεσα (προστατευόμενα) μέλη μη μισθωτών;

Εάν είναι η πρώτη φορά που δηλώνεται κάποιο προστατευόμενο μέλος, προσέρχεται ο άμεσα ασφαλισμένος ή εξουσιοδοτημένο πρόσωπο με τα απαραίτητα δικαιολογητικά προκειμένου να γίνει η καταχώρηση στην μερίδα του άμεσα και να του χορηγηθεί ασφαλιστική ικανότητα. Για ήδη καταχωρημένα προστατευόμενα μέλη κάθε χρόνο τρέχει αυτόματη ροή από τα πληροφοριακά μας συστήματα και εφόσον έχει δοθεί παράταση στον άμεσα ασφαλισμένο χορηγείται αντίστοιχα και στο/στα έμμεσο/α μέλος/η.

5.Ποια είναι τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για τη χορήγηση της ασφαλιστικής ικανότητας σε έμμεσα (προστατευόμενα) μέλη συνταξιούχων;

Τα δικαιολογητικά αφορούν όλους τους μισθωτούς, τους μη μισθωτούς και τους συνταξιούχους είναι τα εξής:

1.Αίτηση

2. ΑΜΚΑ για όλα τα προστατευόμενα μέλη

3.Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης ή Ληξιαρχική πράξη γάμου ή Ληξιαρχικές πράξεις γέννησης και βάπτισης των παιδιών (πρόσφατα)

4.Φωτοτυπία αστυνομικής ταυτότητας για όσους έχουν

5.Βεβαίωση διαγραφής από τον κλάδο ασθενείας προηγούμενου ασφαλιστικού φορέα (αφορά τα προστατευόμενα μέλη) μόνο όταν διαπιστώνεται από το ΑΤΛΑΣ ότι έχουν ασφαλιστική ικανότητα από άλλο φορέα (είναι υπό εξέταση – ενδέχεται να καταργηθεί)

6.Υπεύθυνη Δήλωση (Δεν έχω περίθαλψη ούτε εγώ ούτε η οικογένεια μου σε άλλο ασφαλιστικό φορέα ή το Δημόσιο) και ανάλογα για κάθε περίπτωση στην ίδια Υπεύθυνη Δήλωση προστίθεται:

- Η/Ο σύζυγος μου είναι άνεργη-ος και ανασφάλιστη-ος και συντηρείται από μένα και

-για παιδιά έως 24 ετών (το παιδί μου είναι άγαμο, άνεργο και ανασφάλιστο και συντηρείται από μένα)

7.Για παιδιά άνω των 24 ετών και έως τα 26 έτη και βεβαίωση σπουδών από το Πανεπιστήμιο

8.Σε περίπτωση που προσέλθει τρίτος για την έκδοση του βιβλιαρίου εξουσιοδότηση θεωρημένη από δημόσια αρχή

9.Για την ασφάλιση συζύγου φωτοτυπία εκκαθαριστικού εφορίας προηγούμενου έτους

6.Πως μπορώ να ελέγξω αν έχω ασφαλιστική ικανότητα;

Κάθε ασφαλισμένος με τους κωδικούς TAXIS NET μπορεί να παρακολουθεί στο σύστημα ΑΤΛΑΣ την ασφαλιστική του ικανότητα www.efka.gov.gr

7.Πως χορηγείται ασφαλιστική ικανότητα σε ασφαλισμένους οι οποίοι έχουν παράλληλη ασφάλιση, από μισθωτή και μη μισθωτή εργασία;

Όποιος ασφαλισμένος έχει μισθωτή εργασία η οποία του δίνει δικαίωμα ασφαλιστικής ικανότητα και παράλληλα ασκεί και μη μισθωτή εργασία που μπορεί πάλι να του δίνει ασφαλιστικό δικαίωμα τότε:

α) στην περίπτωση που ο ασφαλισμένος έχει μισθωτή εργασία αλλά είναι και μη μισθωτός τότε προηγείται η μισθωτή εργασία.

β) στην περίπτωση που ο ασφαλισμένος έχει μισθωτή εργασία αλλά είναι και μη μισθωτός με ιδιότητα (μηχανικός, γιατρός, δικηγόρος )τότε προηγείται η ιδιότητα, αφού δεν υπάρχει ενιαίος κανονισμός ΕΦΚΑ και ο κάθε ασφαλιστικός οργανισμός (τ. ΟΑΕΕ, τ. ΙΚΑ- ΕΤΑΜ, π. ΤΣΑΥ, κλπ.) συνεχίζουν να εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους τους ως είχε).

8.Ασφαλισμένοι μη μισθωτοί , έχουν καταβάλλει τις ασφαλιστικές τους εισφορές και εμφανίζεται ότι δεν έχουν ασφαλιστική ικανότητα. Σε ποιες ενέργειες πρέπει να προβούν για την απόκτηση της ασφαλιστικής ικανότητας;

Θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον φορέα τους προκειμένου να ελεγχθούν οι ασφαλιστικές εισφορές και εφόσον δικαιούνται να τους χορηγηθεί ασφαλιστική ικανότητα.

9.Ποια είναι η διαδικασία για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας σε έμμεσα (προστατευόμενα) μέλη συνταξιούχου;

Εάν είναι η πρώτη φορά που δηλώνεται κάποιο προστατευόμενο μέλος, προσέρχεται ο άμεσα ασφαλισμένος ή εξουσιοδοτημένο πρόσωπο με τα απαραίτητα δικαιολογητικά προκειμένου να γίνει η καταχώρηση στην μερίδα του άμεσα και να του χορηγηθεί ασφαλιστική ικανότητα. Για ήδη καταχωρημένα προστατευόμενα μέλη κάθε χρόνο τρέχει αυτόματη ροή από τα πληροφοριακά μας συστήματα και εφόσον έχει δοθεί παράταση στον άμεσα ασφαλισμένο χορηγείται αντίστοιχα και στο/στα έμμεσο/α μέλος/η.

10.Ποια είναι τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας, σε μισθωτούς;

Για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας σε μισθωτούς προϋπόθεση είναι η συμπλήρωση ημερών εργασίας εβδομήντα (75) καθώς και η κατοχή ΑΜΚΑ, ΑΦΜ και για τους ξένους πολίτες τρίτων χωρών έγγραφα νόμιμης διαμονής στη χώρα μας.

11.Ποια είναι τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας, σε μη μισθωτούς;

Για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας σε μισθωτούς προϋπόθεση είναι η εξόφληση των εκάστοτε απαιτητών εισφορών, καθώς και η κατοχή ΑΜΚΑ, ΑΦΜ και για τους ξένους πολίτες τρίτων χωρών έγγραφα νόμιμης διαμονής στη χώρα μας.

Διαγραφή ληξιπρόθεσμων οφειλών, φυσικών και νομικών προσώπων προς τον ΕΦΚΑ προβλέπει σχετική διάταξη στο σχέδιο νόμου που θα κατατεθεί την επόμενη εβδομάδα και προβλέπει αλλαγές στα επιδόματα που χορηγεί ο ΟΠΕΚΑ

Ειδικότερα, προβλέπεται ότι το Κέντρο Είσπραξης Ασφαλιστικών Οφειλών (ΚΕΑΟ) θα προχωρήσει σε διαγραφή των ληξιπρόθεσμων οφειλών νομικών ή φυσικών προσώπων μέχρι του ποσού των 200 ευρώ μετά την πάροδο των 20 ετών και εφόσον δεν υπάρχουν άλλες οφειλές.

Παράλληλα ορίζεται ότι το ΚΕΑΟ στο τέλος κάθε έτους θα διαγράφει ληξιπρόθεσμες οφειλές φυσικού ή νομικού προσώπου ύψους μέχρι 10 ευρώ ανεξάρτητα από τον χρόνο που γεννήθηκαν.

Να σημειωθεί ότι όλες οι όφειλες των εργοδοτών και των αυτοαπασχολούμενων μεταφέρονται στο Κέντρο Είσπραξης Ασφαλιστικών Οφειλών (ΚΕΑΟ) το οποίο τις διαχειρίζεται με ενιαίους κανόνες.

Ειδικότερα, το Κ.Ε.Α.Ο. αναλαμβάνει την είσπραξη των ληξιπρόθεσμων ασφαλιστικών οφειλών του τ. Ι.Κ.Α.- Ε.Τ.Α.Μ., του τ. Ο.Α.Ε.Ε., του τ. Ο.Γ.Α., του τ. Ε.Τ.Α.Α., του τ. Τ.Α.Υ.Τ.Ε.Κ.Ω., του τ. Ε.Τ.Α.Τ. του τ. Ε.Τ.Α.Π.- Μ.Μ.Ε. και του τ. Ν.Α.Τ. καθώς και τη λήψη μέτρων αναγκαστικής εκτέλεσης, σύμφωνα με τις διατάξεις του Κώδικα Είσπραξης Δημοσίων Εσόδων (ΚΕΔΕ - Ν.Δ. 356/1974).

Από 1/1/2017 στο Κ.Ε.Α.Ο. διαβιβάζονται από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς όλες οι ληξιπρόθεσμες οφειλές ανεξαρτήτως ύψους και εισπραξιμότητας, οι οποίες κατά την έκδοση της υπ. αριθμ. 58039/3275/28-12/2016 Υπουργικής Απόφασης (ΦΕΚ Β΄ 4504/30-12-2016) δεν βρίσκονται σε καθεστώς ενεργούς ρύθμισης.

Το Κ.Ε.Α.Ο. διαχειρίζεται τις οφειλές όπως αυτές διαμορφώνονται και αποστέλλονται από τις υπηρεσίες των τ. Φ.Κ.Α. που έχουν ενταχθεί στον Ε.Φ.Κ.Α., οι οποίες φέρουν και την ευθύνη του προσδιορισμού του ύψους και του είδους των οφειλών. 

Σχετική Διάταξη

Η νέα διάταξη:

«Διαγραφή ανείσπρακτων οφειλών για ποσά πολύ μικρού ύψους

1. Η Κεντρική Υπηρεσία του ΚΕΑΟ προβαίνει σε διαγραφή των ληξιπρόθεσμων οφειλών υπέρ νομικών ή φυσικών προσώπων έως την 31η Ιανουαρίου του επόμενου ημερολογιακού έτος από την πάροδο 20 χρόνων από το έτος βεβαίωσης, εφόσον:

α) το συνολικό ύψος των ληξιπρόθεσμων οφειλών προς τον Ε.Φ.Κ.Α δεν υπερβαίνει το ποσό των διακοσίων (200) ευρώ ανά οφειλέτη,

β) δεν υφίστανται άλλες οφειλές του ίδιου προσώπου κατά το χρόνο της διαγραφής.

2. Η Κεντρική Υπηρεσία του ΚΕΑΟ προβαίνει σε διαγραφή ληξιπρόθεσμων κύριων οφειλών προς τον Ε.Φ.Κ.Α, οι οποίες στο τέλος κάθε ημερολογιακού έτους, δεν υπερβαίνουν το ποσό των δέκα (10) ευρώ συνολικά ανά οφειλέτη, φυσικό ή νομικό πρόσωπο, ανεξάρτητα από το χρόνο που γεννήθηκαν ή το χρόνο βεβαίωσης τους στο ΚΕΑΟ, μέχρι την 31η Ιανουαρίου του επόμενου ημερολογιακού έτους.»

dikaiologitika.gr

Ασφαλιστικές εισφορές επτά κατηγοριών θα περιλαμβάνει το νέο ασφαλιστικό νομοσχέδιο για ελεύθερους επαγγελματίες και αγρότες, σύμφωνα με δηλώσεις του Υπουργού Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων κ. Γιάννη Βρούτση.

Ασφαλιστικές εισφορές επτά κατηγοριών θα περιλαμβάνει το νέο ασφαλιστικό νομοσχέδιο για ελεύθερους επαγγελματίες και αγρότες, σύμφωνα με δηλώσεις του Υπουργού Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων κ. Γιάννη Βρούτση.

Όπως είχε αναφέρει σε παλαιότερο ρεπορτάζ του ο ΑγροΤύπος, θα έχουμε αυξήσεις στην κατώτατη εισφορά ΕΦΚΑ από τα 114,67 ευρώ ανά μήνα που είναι σήμερα στα 220 ευρώ. Επίσης για τους νέους ασφαλισμένους θα υπάρξει μια μειωμένη εισφορά για πέντε χρόνια στα 130 ευρώ το μήνα.

Όπως δήλωσαν στον ΑγροΤύπο πάντως μέλη των Αγροτικών Συλλόγων της χώρας, αν περάσει αυτό το σχέδιο αναμένεται ένας "θερμός" χειμώνας από πλευράς κινητοποιήσεων. Το ερώτημα προς την κυβέρνηση είναι αν με τις σημερινές εισφορές του ΕΦΚΑ δεν μπορούν να ανταπεξέλθουν οι αγρότες με την αύξηση της κατώτατης εισφοράς αναμένεται να έχουμε στάση πληρωμών.    
  
Αναλυτικότερα τα ποσά που αποφασίστηκαν από την κυβέρνηση μετά από πρόταση του υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων, είναι τα εξής:

1. Εισφορά 130 ευρώ τον μήνα για την πρώτη 5ετία των νέων ασφαλισμένων, που επιμερίζεται σε 96 ευρώ για σύνταξη και 34 ευρώ για υγειονομική περίθαλψη.

2. Εισφορά 1ου επιπέδου 220 ευρώ τον μήνα που επιμερίζεται σε 163 ευρώ για τον κλάδο σύνταξης και 57 ευρώ για υγειονομική περίθαλψη.

3. Εισφορά 2ου επιπέδου στα 252 ευρώ τον μήνα που επιμερίζεται σε 186 ευρώ για τον κλάδο σύνταξης και 66 ευρώ για υγειονομική περίθαλψη.

4. Εισφορά 3ου επιπέδου στα 302 ευρώ τον μήνα,που επιμερίζεται σε 223 ευρώ για τον κλάδο σύνταξης και 79 ευρώ για υγειονομική περίθαλψη.

5. Εισφορά 4ου επιπέδου στα 362 ευρώ τον μήνα, που επιμερίζεται σε 268 ευρώ για τον κλάδο σύνταξης και 94 ευρώ για υγειονομική περίθαλψη.

6. Εισφορά 5ου επιπέδου στα 435 ευρώ τον μήνα που επιμερίζεται σε 321 ευρώ για τον κλάδο σύνταξης και 114 ευρώ για υγειονομική περίθαλψη.

7. Εισφορά 6ου επιπέδου στα 522 ευρώ τον μήνα που επιμερίζεται σε 386 ευρώ για τον κλάδο σύνταξης και 136 ευρώ για υγειονομική περίθαλψη.

Οι ασφαλισμένοι τον Δεκέμβριο κάθε έτους, θα μπορούν να επιλέγουν όποια εισφορά επιθυμούν να πληρώνουν, για τον επόμενο χρόνο. 

Οι εισφορές δεν συνδέονται με το ύψος του εισοδήματος που δηλώνεται στην εφορία ενώ η επιλογή τους θα είναι και ανεξάρτητη από τα έτη ασφάλισης που έχουν ήδη οι ελεύθεροι επαγγελματίες.

Επιβεβαιώνουν την πενταετία προσαρμογής από το υπουργείο Εργασίας

Εμείς για τις ανάγκες του ρεπορτάζ επικοινωνήσαμε με το αρμόδιο υπουργείο, από το οποίοι και μας επιβεβαίωσαν ότι οι νεοεισερχόμενοι ελεύθεροι επαγγελματίες, μεταξύ αυτών και οι αγρότες το πιθανότερο σενάριο είναι για μια πενταετία να πληρώνουν χαμηλότερες εισφορές από τους υπόλοιπους. Η δε μηνιαία τους εισφορά σε αυτήν την περίπτωση θα κυμαίνεται γύρω στα 120-150 ευρώ το μήνα. Για τους αγρότες πάντως σύμφωνα με την ίδια ενημέρωση θα υπάρξουν νεότερα τις επόμενες ημέρες

agrotypos.gr